萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是一种常见病多发病，近年来随着人口老龄化和胃镜检查的普及，患者越来越多，它虽然被归为癌前疾病，但一般单纯的萎缩性胃炎只要定期监测，注意饮食，情绪等方面的管理，没有更进一步的发展，癌变率也是很低的，但如果生活方式不良，工作生活压力大，那有些人疾病就会发展很快，发生恶变风险很高，而积极干预又可以阻止甚至逆转。

今天和大家分享一个我临床治疗的病例：这是去年12月初接诊的男性病人，王先生48岁，.12.6初诊，主述：胃脘部胀满，隐隐作痛。饭后加重既往病史：患者经常熬夜、吃夜宵、于六年前出现胃脘部胀满不舒，隐隐作痛，反复发作，进食后加重，大便不成形，舌红苔薄*，脉弦滑。胃镜检查：萎缩性胃炎伴肠化轻度，还有幽门螺旋杆菌感染，采用西药四联疗法杀菌，平时不舒服就服用拉唑类药物，反反复复，近日症状加重，胃镜检查：中度黏膜慢性炎症伴糜烂伴重度肠化。

诊为胃脘痛：郁热蕴胃伤及胃阴证；治以：养阴清胃，健脾和中，方拟养阴清胃汤加减。

处方：石斛20g知母20g沙参10g苦参6g蒲公英15g*芪10g茯苓15g炒薏苡仁20g连翘15g白蔹10g浙贝10g白芨10g元胡10g枳壳10g。因在外地来诊不便故14剂，水煎服，日1剂，忌食生冷硬辣。

二诊：.12.26服药后症状有所缓解，进食后则胃不适，舌淡红苔薄*；前方加麦芽10g鸡内金10g。20剂水煎服，日1剂，忌食生冷硬辣。

三诊：.1.15症状明显缓解，但口干明显，舌淡红苔白，脉弦细。上方加麦冬15g半枝莲15g白花蛇舌草10g。20剂，服法宜忌同上。

四诊：.2.6服药后上述诸症基本消失，还乏力，舌淡红苔白，脉弦细。上方加扁豆15g太子参10g。20剂，服法宜忌同上。

五诊：.2.26病情平缓，停药休息。六诊：.4.3复查胃镜：轻度慢性炎症。中度肠上皮化生，从这个病例我们体会到疾病既不要恐惧，也不能忽视，中医讲究一人一方，不要盲目服药，以免加重病情！