发现中医

追溯往圣先贤之足迹，感悟医国医民之仁心。

对话明医圣手之思辨，探寻走方串铃之幽微。

聆听悬壶济世之心悟，寻访天涯海内之知音。

学中医就像朱良春老师说的，“中医经典是基础，师传是关键”。经典方面，像温病学家叶天士、吴鞠通，其实他们都是伤寒大家，他们活用经方，简直是出神入化，但现在有很多人把温病、伤寒独立开来，我认为这是不对的。跟师方面，我们要从一点一滴做起，包括过年过节都给师傅或者给老师发个短信问候，这是在培养尊师重教的素养，尊师了才能爱徒。跟名师，要重感情，要尊师，要好好整理笔记，把老师的经验好好地消化、吸收，融入自己的体系，变成自己的，这样学就学到位了。未来一个医生的价值体现，不是说能赚多少钱，也不是一天能看多少病人，关键是能带出多少个学生，能传播多少中医思想，能影响多少中医人。

“三辨六法”治肿瘤，“三辨”主要是首辨阴阳，再辨六经，从阴阳入手治疗肿瘤还是比较科学的。第二个要辨气血阴阳之亏，温补肾阳为先，因为肿瘤晚期，都会伤肾，后天伤的了先天，所以温补肾阳为先，把补肾放在非常重要的地位。第三个是辨病与辨证相结合，明肿瘤之性，了解肿瘤的性质对我们中医治疗肿瘤很重要。

采访嘉宾

▲徐书

徐书，男，主任中医师，中医临床工作30余年，年门诊量过万。

北京中医药大学特聘中医临床教授

无锡徐氏中医药研究所创始人

世界中医药联合会肿瘤外治法专业委员会副会长

中华中医药学会肿瘤创新联盟常务理事

世界中医药联合会肿瘤专业委员会理事

全国30位经方家之一

《健康报》特约专家，在全国首创肿瘤三辨六法，尤善用经方治疗疑难病。

诊疗科目：擅长治疗肺癌，胃癌，肝癌，乳腺癌，甲状腺癌，宫颈癌，肾结石，子宫肌瘤，卵巢囊肿，风湿，类风湿性关节炎，腰椎间盘突出，银屑病，各类湿疹，痤疮，糖尿病，失眠，高血压等。

先后师承国医大师朱良春教授（首批30位国医大师之一），国医大师李士懋教授（第二批30位国医大师之一），中医外科陈瑞山，林伟雄老师，得到他们的真传，是国内 一位同时师承两位国医大师的中医传承人。出版专著巜杏林碎金录》，即将出版《徐书专病 方》《徐书屡用屡效方》《徐书用药如用兵》《徐书伤寒启新录》。

点击阅读徐书教授中医家名片

■中医家VS徐医生

中医家记者：

您简单分享一下您的从医经历，或者跟师学习期间发生的比较有趣的事情。

徐医生：

在我90年学医跟朱老的时候，医院的那一批老中医都非常厉害，包括蒋仰山蒋老，姚雨晨姚老，汤成祖汤老，都是一代名医，因此跟朱老学习的期间，朱老不在，我去跟别的老师学习，都能学到很多独特的东西。我跟朱老学习的时候，有一次一个患者问朱老：“朱老，听说您能把所有的结石都打下来？”朱老说：“不管多大的肾结石我都能把它打下来。”然后这个患者说明天带人过来。等到朱老坐诊到中午一点结束，其他同学都走了，我就留下来简单地问朱老，因为朱老特别累，我不敢耽误他。我说：“朱老，上午您说所有的肾结石都能打下来，您能告诉我这个方子吗？”朱老就告诉我，重用金钱草90克，鸡内金15克，海冰沙15克，滑石15克，柴胡10克，白芍30克，木香10克，特别有一味药比较特殊的，叫两头尖。两头尖是公老鼠的屎，通经散结，治疗结石，你看这个我们就需要特殊的用法，一般医生都不会用。

中医家记者：

您继承了两位国医大师的学术思想，跟的名师也比较多，就您自身来说，您认为跟名师与没有接触名师之间有什么区别？

徐医生：

首先，我要说两句话， 句话是朱良春朱老常说的，经典是基础，经典是我们中医人学习的基础；第二句话，师传是关键。我认为一个中医师最捷径的成长方式就是跟名师。跟师，首先要尊重师傅，尊师，才能够爱徒，这一点非常重要。现在很多年轻人跟老师学习的时候，上来就问老师的临床绝招是什么，功利心特别重且没有礼貌，一点都不尊重师傅。你看我当年跟朱老的时候，因为朱老的病人特别多，所以我们每天都是早上七点就到单位的，还要把朱老的办公桌擦干净，茶水倒好，地整理好，等着朱老来上班，因此朱老也是从心里就特别喜欢我们这些孩子的。所以我们要从一点一滴做起，包括过年过节都给师傅或者给老师发个短信问候，这是在培养尊师重教的素养。这一点非常重要，所以我一再强调这一点。

像我跟李士懋李老的时候，李老他擅长脉诊，手把手的教，而且李老还提出很多的理论，包括广汉法，汉法能治疗很多的疾病，给我们很多启迪。另外DDP国际大师和DIP国际大师，他们医德非常的高尚，待人非常和蔼，是中医人非常好的榜样。重点强调的是跟名师，要重感情，要尊师，要好好整理笔记，把老师的经验好好地消化、吸收，融入自己的体系，变成自己的，这样学就学到位了。

中医家记者：

现在中医界医生这么多，怎么知道他是不是名中医？有什么标准吗？

徐医生：

这个问题比较尖锐。名中医，在我看来， 他的临床功底要非常深厚，第二他的思想可以影响到一代人到两代人，这样的中医师就做的非常到位了。我认为，未来一个医生的价值体现不是说能赚多少钱，也不是一天能看多少病人，关键是能带出多少个学生，能传播多少中医思想，能影响多少中医人。我在北中医坐诊两天，基本上可以接诊一百二、三十个病人，而且疗效都非常好。所以很多北中医的学生见到我，都觉得我给他们带来了很多正能量，改变了他们对中医的认识：原来很多西医都治不好的大病，我们中医可以治好，而且疗效都非常不错。因此一个好的中医能影响一批人，让他们能专注、专心于研究，更好地继承发扬中医。

现在很多糖尿病病人，我认为应该要从三阴来治疗他们，我一直在思考糖尿病，感悟体悟了有20年。有一天我在太湖边走路，突然想到我们胰腺为什么会排不出胰岛素，为什么会形成糖尿病？我考虑糖尿病有三个原因，早期是胰腺肿胀，中期是胰腺管堵塞，晚期是胰腺萎缩。这三个方面我们从阴阳去解释它，如果阳亢，就会引起胰腺肿胀；如果阳衰了，胰腺管道打不开；阳气虚了以后，胰腺要萎缩了。既然我们用阴阳可以辩糖尿病，同样也可以按照六经来辩，所以我提出从三阴来论治糖尿病，多见太阴、少阴、厥阴的病变，在临床上疗效非常好，包括对很多一型糖尿病患者都有效果。

北中医王思成同学已经把我这个申报 课题批下来了，现在就这一个观点已经发表论文了，而且反馈确实临床疗效非常好。从古到今，大家对糖尿病的病因病机都是围绕“阴虚为本，燥热为标”展开的，但是我这个“从三阴论治糖尿病”的总结是怎么来的呢？就是来源于临床，根据现代人当今的体质，临床上大量糖尿病病人的病机就是三阴，他本身口干、口渴不明显，而且表现腰酸、乏力，没力气、大便清稀，没什么精神，三阴病变为主的。

中医家记者：

现在的糖尿病主要是并发症多，尤其是服用了胰岛素之后，临床上有时候不知道怎么着手，您是怎么看的？

徐医生：

糖尿病并发症常有的几个症， 个是眼睛的病变，第二个是手足麻木，第三严重的会下肢溃疡，这都是我们中医非常拿手的问题。比如眼睛出血，严重会引起失明，失明是最严重的后果，我们以阳虚为主，用四逆汤打底。那上面眼睛为什么出血呢？虚阳外越，引起破血妄行，要用封髓潜阳丹来治，用起来效果比较好。你说手足麻木，传统里《伤寒论》提出的*芪桂枝五物汤，我感觉效果不太好。我的体会是小续命汤加黑木耳白芥子，疗效非常不错，一般一到两周就见效。

谈脉诊：中取定脏腑，沉取定虚实

中医家记者：

听说您诊脉非常精湛，也很重视脉诊，想请您讲讲脉诊在临床中的意义，再分享一些比较特殊的脉诊案例。

徐医生：

中医有很多流派，有的人靠望诊，有的人靠看体质，有的人靠浮针，还有其他的微观脉法。我们还有一样传统脉诊，就是《濒湖脉学》，28种脉，说的分得非常细，但是一般都不大好掌握，感觉把握起来比较困难。我从临床当中总结出两句话来把握这个脉。 句是中取定脏腑，脉分浮中沉三部脉，中取可以把病的定位固定在某一个脏腑，第二句是沉取定虚实。虽然脉诊排在了四诊“望、闻、问、切”的 ，但是脉诊在临床当中确实是非常重要的，它可以定病性，定病位，定病势，定病程，以及疾病的转归。比如说一个肝转移的肺癌患者，他的右侧脉是弦滑有力的，同时主观脉是弦硬强劲有力的，这就基本上代表了愈后不太好。

中医家记者：

您临床上也比较赞成七绝脉的理论吗？

徐医生：

对。比如这个肺癌病例，我摸右边寸脉是弦细滑数的，一般的中医会诊断是属于痰热什么的，但是我的诊断就是癌细胞在血液里已经非常厉害了。这种情况下我们就要用大量的清热解*药，比如说白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草、石上柏，用六十克到一百克大剂量把它压下去，土茯苓这个药也可以重用。所以肿瘤科医生号脉和普通内科医生号脉是不太一样的，有它的特殊性。

比如说来一个普通的颈椎病患者，右边寸脉是沉取无力的，我就考虑他属于中气不足，可以用补中益气汤来解决，基本就把他颈椎病解决好了。假如这个患者他右边寸脉是大、浮大、浮弦大这种脉象，我基本上用葛根汤，效果非常好。今天刚来了个高血压的患者，/mmHg，他症状表现为头晕、想吐。我摸到他的右边寸脉，就是浮弦大，阳尺弱，我就用葛根汤加茯苓、白术、附子这个方子来治疗。我就是通过他的脉象来诊断他是寒气闭阻，用葛根汤把筋脉一疏，他的血压肯定会下来。同时他恶心、呕吐，我就用葛根汤加半夏，就把他的问题解决了。要是不懂这个脉就没法分辨，也就不会想到用葛根汤加了茯苓、白术、附子，还加半夏了。这个就是我们脉诊的好处和特殊性，所以我提出来以脉定证，以脉定方，就是我摸到这个脉就能跟经方接轨，这个学起来也比较简单。

中医家记者：

《濒湖脉学》和《伤寒论》里面都有讲脉法，《内经》里面也有讲一些脉法，您觉得哪个比较好？

徐医生：

每种脉法都有它的优点，因但是我还是比较看重于传统的东西，传统脉法要求我们要去慢慢体会。其实《伤寒论》是六经的脉，比如说太阳脉是脉浮的，阳明脉大，太阴是脉细的，少阴是脉沉的，厥阴是脉微的，其实只要把大的规律掌握了，我们再看小的，比如兼夹弦、兼夹滑，但是核心的东西就是中取定脏腑，沉取定虚实，我们首先把虚实定下来。

中医家记者：

诊脉要先分阴阳，您也是先分阴阳吗？

徐医生：

对，先分阴阳，辨阴证还是阳证。因为我已经工作了三十多年，有时候病人来说两句话我就知道是阴证还是阳证，重点就抓住了，然后我再去诊脉验证我判断的对不对。我现在达到这个水平。

中医家记者：

青年中医如果想提高自己诊脉技术的话，您有什么好的建议吗？

徐医生：

的办法就是多把脉。 个路子，自己给自己把脉，每天睡觉之前把一次，坚持一年。我以前也是下过这个功夫的，每天晚上睡觉之前，花五分钟时间把自己的脉。为什么？因为你必须先知道正常的，才知道异常的。第二个路子，要多跟师傅学习，要让名师来带。但是现在有很多的微观脉法，那些东西需要很高的悟性，可能不一定学得会，但是传统脉法还是比较简单的。我们把脉也能把出肿瘤，包括肿瘤转移到哪个地方了，或者肾里面结石有多大，或者腰间盘突出到什么程度，这些都能把出来，但是一定要慢慢去体会。比如有个脂肪肝的患者来了，我去把一下脉，记住脂肪肝是什么样的脉。要多锻炼，多练习，每天练习，才能熟能生巧，才能把技术提高。

中医家记者：

那您能再分享一些比较特殊的脉诊吗？

徐医生：

独到的心得比如说胆囊炎，胆囊炎发作时的脉是弦，滑，要和胆囊结石、胆囊息肉鉴别，这三个脉象是不一样的。胆囊息肉因为有一个隐形的东西，所以它会多搭一个手指，有的时候强度会稍微偏弱一点。胆囊息肉在左关是搏指，力度比较柔和，而胆囊结石胆囊结石搏指力度比较硬，息肉相对软一点，胆囊炎相对就没有搏指的感觉。肝癌的脉晚期大多见革脉，是指左关硬而坚，无弹性。这点跟着我学习的同学都可以学到，因为很典型。这种案例太多了，比如我去年就遇到一个我们的*法委书记，他是跟着别人来的，一个月前的体检没什么问题，查的都正常。但是我把完脉，跟他说他胆囊里有两快息肉，他说不可能的，医院一查，就是两块息肉，后来跟我说脉诊特别厉害。所以脉诊要多从临床实践中学习，书上是学不到这些体感的，你一定要跟师学习才能学到。

中医家记者：

中医家采访了一些医生，但在肿瘤方面有研究的医生您还是 位。我看了您微博上的内容，发现您对治疗肿瘤确实心得满满，比如您在微博上分享了一个对癌症的“三辨六法”，能大概讲一下吗？

徐医生：

这个“三辩六法”也是我经过20多年临床总结出来的经验。年北中医一场公开海选中，我讲了我是怎么治疗肿瘤的，并首次提出了“三辨六法”。“三辨”主要是首辨阴阳，再辨六经，从阴阳入手治疗肿瘤还是比较科学的。第二个要辨气血阴阳之亏，温补肾阳为先，因为肿瘤晚期，都会伤肾，后天伤的了先天，所以温补肾阳为先，把补肾放在非常重要的地位。第三个是辨病与辨证相结合，明肿瘤之性，了解肿瘤的性质对我们中医治疗肿瘤很重要。比如说，肺血细胞癌一般属于热不多，但肺腺癌大多属于寒，所以肺血细胞癌和肺鳞癌用化疗一般会有效果，而肺腺癌因为属于寒，化疗就没有效果，反而用三生饮治疗肺腺癌，疗效非常好。另外，“六法”具体是：寒热同用法，清热解*法，金石法，攻下法，以*攻*法，化淤散结法。我认为肿瘤虽然不属于不治之症，但是它属难治之疾。我根据“三辨六法”来有针对性地选用方药，成功治疗了很多肿瘤病例。

中医家记者：

您讲两个最近的医案吧，主要是希望您能分享一些经验给我们，让大家学习一下您治病的思路和思维。

徐医生：

比如说肝癌，我在很多场合都讲过肝癌如何防治。以前我们也都觉得肝癌是癌症之首，治不了，但是最近十多年研究肝癌治疗，成果非常不错。肝癌是局部有肿块，我认为它的肿块局部是有湿或热，但是本质是虚寒的。我们从《伤寒论》的发展规律可以看一下，它的初期可以是少阳的，之后会转化为少阳、阳明，再后来又转化成少阳、太阴合并，后期它就转化为厥阴病。厥阴病表现为两个症状， 个是厥阴寒热错杂，第二个是厥阴虚寒。我对肝癌病机的理解是这样的，肝癌到晚期，它本质是虚寒的，但是它在肿瘤的局部是有湿、有热，所以我用当归四逆汤来治疗肝癌，治了以后很多疗效非常的不错。当归四逆汤，主治手足逆冷。手足已经很冷了，代表厥已深入到血脉，血里面已经凝结凝固了，这能不成肝癌吗？另外为什么看到有的局部肿块会增大？正如中医“积阴之下，必有伏阳”说的，所以我们在大量温经散寒的基础上，加清热解*药，半枝莲、白花蛇舌草、平地木，鸡血藤、猫人参，重用猫人参，一百克到一百五十克，消热散结的效果非常不错。我们要把这个一代一代传承下去，不要让好东西的闪光点埋没了，那就太可惜。

去年治疗的一个肝癌患者，是苏北淮安的，家里比较穷，医院住了一次院后，家里没钱了就出院了。他怎么听说我的呢？我当时在连云港，正好一个供电局的领导得了肝癌，在我这里治疗了一年多，效果非常好，没有并发症。当时这个病人一直吃中药，家人不知道他的病，大年三十的时候，他喝了半斤酒，肿瘤复发加重了，又来找我。所以 个病人是向这个领导的亲戚打听找到我的。来的时候他是全身比较怕冷，肝里面肿块10.3公分大，开始他有点口干，口苦，大便稀溏，我开始用柴桂姜汤来治。后来大便正常了，也没什么问题了，表现的就是脉弦细，舌淡润，我就给他换成当归四逆汤了，一直吃了一年多，肿块完全消失。同时还有我研制的醋制胶囊，这个胶囊是我从《千金方》里边把这个方子挖掘出来，经过考证确实是疗效非常好。其实从张仲景的大*蟅虫丸，到吴鞠通的化症回生丹，到朱良春朱老的复肝散，再到我的透明胶囊，都是一脉相承，来源于古方的，我们在古方的基础上有所发展。所以临床上自己要去思考，去沉淀，知识才能融会贯通。

中医家记者：

历代这么多医家，您比较喜欢哪一位？除了喜欢用张仲景的经方，还有其它比较喜欢的医家吗？

徐医生：

其实张仲景就不用说了，毕竟人家医圣就是有这个水平。第二个像温病学家叶天士、吴鞠通，其实他们都是伤寒大家，他们活用经方，简直是出神入化。但现在有很多人把温病、伤寒独立开来，我认为这是不对的。

其实每个朝代的有名中医都会把握人的体质，比如说清代可能是因为温度比较高，或者气候比较温热的关系，当时得温病的比较多。那吴鞠通就说了，把桂枝汤作为治疗温病的 方，这其实就是活用经方。道家有句话其实对我也很有启发，说“乱世多热，盛世多寒”，像我们现在生活条件这么好，就是多寒凉的。一年当中，我接诊的一万多个病人中，90%以上都是寒凉的。

中医家记者：

现代人主要是行寒饮冷，不太注重保暖，饮食也是以寒凉多，比方喜喝冷水，喜喝牛奶，喜吃水果，不爱吃主食，这些可能都有点影响。

徐医生：

对，有一次，我一天之内，对五个病人说不让他们吃水果。我专门写了一篇文章，就关于五脏与水果的，水果可以生五脏，也可以害五脏。《金匮》上面说了“脾能伤肾”，水果是寒凉的，寒凉吃到脾胃以后，脾运化水湿的功能不行，水湿就会下渗到肾里面，就会伤肾。所以水果能生五脏，也能害五脏，是生是害是根据体质来决定的。他们看完以后就理解其中利害了。

中医家记者：

所以我觉得中医缺一点科普的精神。现在大家都知道一些流行的西医观念，比如说很多人都知道“一天一个苹果”，或者“每天八杯水”，“一天一杯牛奶”，这些观念他们都很熟知。而我们中医的很多观念，大家都不知道，没听说过，甚至你跟他们解释，他们也不太理解。

徐医生：

对。所以要根据个人的体质来决定吃什么食物，这样比较科学。

中医家记者：

您临床经验这么丰富，也教了这么多学生，对现在的青年中医您有什么寄语或者建议吗？对他们以后的学习方面能给一些指引吗？

徐医生：

青年中医是中医的未来和希望，是一股朝气蓬勃的中坚力量，因此我建议青年中医们做到以下三点：首先要热爱中医；第二要做到三个“专”，专注、专心、专一，做到这三个“专”对学习中医是非常重要的；第三要拜师，我们从历代名医的成才之路可以看到，拜师是必不可少的，比如叶天士当年拜了十几个老师，我也拜了六个老师。

中医家记者：

像您这样的明医，我相信不管是微博还是







































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