中医在结节治疗上优势有三：1.促进良性病灶的吸收与消散；2.防止结节恶变；3.抑制恶性肿瘤发展。

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52岁的吴先生找到我，肺结节已经5年了，右肺磨玻璃结节12x10mm，两肺可见实性小结节影，较大的6x5mm，平时间断咳嗽咳痰，痰色白，量少，食欲较差，睡眠一般，大便溏稀。舌淡红，苔白腻，脉滑

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辨证为：肺积--痰湿蕴肺兼脾气虚弱，治以健脾，化痰止咳，软坚散结开了一方

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结果如何？

二诊：用药15天

咳嗽咳痰缓解，食欲仍然较差，稍做加减

三诊：继续用药2个月

咳嗽、咳痰减轻，睡觉好转，大便正常，稍作加减；

四诊：继续用药20天

复查ct：右肺磨玻璃结节消失，左肺实性小结节最大的变小为4x3mm

继续用药5剂，巩固疗效。

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为什么说结节是体内有3虚呢？

结节属实，属邪滞，其本源于正虚。一方面，脾虚生痰；另一方面，肺虚而气机宣降失司。

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脾失健运，水谷不能化精微，上输养肺，反而积湿成痰，上贮于肺，肺失宣降，久则痰凝，渐而成块。

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肝同为管控气机的器官，肝左生、肺右降，两者协调以条畅全身气机。如果肝受情志所扰，肝气郁胸中，也会耗散肺气，使肺气虚，无力助心行血，血脉淤滞。日久和痰结成结节。

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所以治疗思路：

1.浙贝母、苦杏仁--清肺化痰,降气止咳，开郁散结

2.苍术、厚朴--燥湿健脾化痰

3.茯苓--健脾补中

4.薏苡仁--健脾止泻

5.半枝莲、蛇舌草、蒲公英--三药专注于清热解毒散结,

6.鳖甲--软坚散结兼有滋养阴血功效,防止诸药散结太过耗伤阴血

7.百合--养心安神以助眠兼养阴清肺。

结节的检出率逐年增高，没有到手术指征，就会一直建议随访。但在中医视角，结节的形成是一个过程，逐渐涉及肝、脾、肺，后期可能影响到肾。所以及时的调整也会避免更复杂的影响。

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