倪女士在去年年初，医院检查的时候发现肝功能存在异常。而在医生的进一步建议下，她进行了肝组织活检以明确病因。检查结果进一步显示，自身免疫性胆管炎、ANA(+)、抗sc1-70抗体阳性、AST36u/L、AST45u/L。

医院建议她进行激素治疗，但考虑到激素治疗带来的副作用，她拒绝了进一步的治疗方案。随后，她来到金涛教授处寻求中医药治疗。随后，她开始在熊去氧胆酸、美能的基础上加用中医药治疗。

就在去年年底的时候，她检查结果中肝功能就已经恢复了正常。然而意想不到的是，当时国内爆发了新冠疫情。感染新冠后，她的肝功能与症状都出现了一定的反弹，还伴有肝区的隐痛，需要继续服药巩固治疗。而当时查出来IgG高达mg/dL。

今年4月，她停用了所有的西药，而本周复查时，她的IgG已经恢复到正常水平，肝功能也已经完全恢复正常，没有任何不舒服的症状了！

其实对于这个疾病，倪女士一直感到十分费解，自己平时并没有什么不良的生活习惯，也没有不适症状，但却患上了自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎。

自身免疫性肝炎是一种罕见的肝脏疾病，它是由于人体免疫系统错误地攻击自己的肝脏细胞而导致的。虽然目前还不清楚自身免疫性肝炎的确切原因，但是目前已经明确部分引起自身免疫性肝炎的原因。

遗传因素：研究表明，某些基因变异可能会导致免疫系统出现异常反应，从而攻击肝脏细胞。如果家族中有人患有自身免疫性肝炎，那么其他家庭成员也可能会患上该疾病。

感染：感染某些病毒或细菌可能会导致自身免疫性肝炎的发生。例如，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可能会导致肝脏损伤，从而引起免疫系统的异常反应。而其中有些感染可能非常轻微，患者过去都不曾意识到。

性别和年龄：女性比男性更容易患上自身免疫性肝炎。此外，40岁以上的人群也更容易患上该疾病。

而化脓性胆管炎可能是更不为大家熟知的一种疾病。硬化性胆管炎是一种慢性胆道疾病，其特征是胆管内腔狭窄、壁增厚和纤维化。这种病症通常会导致胆汁淤积，引起黄疸、腹痛、发热等症状。

与自身免疫性肝炎类似，研究人员目前也仍然不清楚硬化性胆管炎的具体病因，但是有一些因素可能会增加患者患上该病的风险。例如，克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病，以及长期的胆道感染和胆结石等。

在一些分类方法里，考虑到硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎常常伴随出现，且都是由免疫系统紊乱，也会将硬化性胆管炎归于自身免疫性肝炎的一部分。

研究人员发现，硬化性胆管炎往往和溃疡性结肠炎有关，当出现抗性结肠炎患者时，就需要对他的血清碱性磷酸酶进行检测，如果血清碱性磷酸酶明显升高，并且有着轻微的黄疸症状，那么就可以考虑是否还伴有原发性硬化性胆管炎的出现，进行这样的考虑，可以帮助患者及早的确诊，即使没有异常情况，也可以为良好的身体状况进一步检查。

在治疗上，我们仍然缺乏有力的治疗手段。目前用于治疗自身免疫性疾病的西药非常少，西医除了观察及对症治疗外，往往也只能采用激素、免疫抑制剂这两种治疗方法。但激素治疗面临着副作用多，难以长期维持等问题；而免疫抑制剂目前也是良莠不齐，价格也居高不下，大部分患者并没有办法真的去使用免疫抑制剂。

目前也有一些新技术尝试拯救这些被损害的肝脏。比如干细胞移植技术。这项技术现在常常用于自身免疫功能紊乱导致的内脏破坏，如一型糖尿病中受到免疫细胞攻击的胰岛细胞，或是自身免疫性肝炎中被攻击的肝脏细胞。但是干细胞技术虽然有治疗效果，但其高昂的价格，治标不治本的做法，都将引起一系列的问题。许多患者在进行干细胞移植后的2~3年，仍旧需要在此进行干细胞移植。

而中药则为自免肝的治疗提供了一系列的方法。从自身免疫性肝病发病的年龄特点为双峰期，临床观察可以发现，以绝经期女性多见。

根据中医理论，青春期肾气未充;绝经期肾气渐衰，所以内因主要为禀赋不足，肾气亏虚，临床表现为肝肾阴虚者为多。外因为感受外邪，尤其是风热表邪，风热为阳邪，易耗津伤阴；又该病女性患者居多，根据女性特点，多忧善感，易为“七情”所伤，“妇人善怀而多郁”，致情志不调，肝郁气滞，郁久化热，可进一步加重阴虚的病理变化。

阴虚生内热，风热、虚热二热相加化为火邪，灼伤肝络，从而造成肝脏损伤。因此，自身免疫性肝病的病机，肝肾禀赋不足是本，风热外邪、肝气郁滞是标，是诱因，内外因相互影响造成肝脏损伤，导致临床诸多证侯。所以滋补肝肾要贯彻始终，自拟滋肾揉肝方治疗，方中重用生地，山萸肉、女贞子滋补肝肾;柴胡、白芍于阴润之中以疏肝解郁，以达“水中疏木”之功;全虫、蒺藜、秦艽、半枝莲、草河车、丹参、茜草、鸡血藤、赤芍、丹皮祛风解毒化瘀；久病阴损及阳，出现脾肾阳虚，加仙灵脾、巴戟天，于“阳中求阴”。

而以中医循证医学理论为指导，金涛教授在临床上治疗干燥综合症、桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、萎缩性胃炎、慢性肾炎、变应性哮喘、荨麻疹、湿疹、紫癜、变应性结膜炎、过敏性鼻炎等免疫系统疾病以及治疗肿瘤康复等免疫力低下疾病效果满意。

因自身免疫系统疾病的患者，多属肝肾阴虚，风毒内盛之证。而大多数患者在长期服用激素后又极易出现气阴两虚之征，故在治疗总纲上应当顾及肝肾之阴，以滋阴养液为要。

而从循证药理来说，金涛教授认为也应当选择一众平衡免疫紊乱的中药，从根本上调节免疫紊乱的现象。看似完全无关的病症，其实可以从一个点出发，抓住本质。因此，从中医辨证出发，通过中医循证医学的方法，就可以从根源拔除疾病演化的根源！