名老中医用药经验集治胃病以
如黏膜充血水肿明显者多属热证,当加蒲公英、*芩以清热;黏膜苍白萎缩者多属胃阴不足,可加石斛、麦冬;黏膜糜烂、溃疡者常加白芨敛疮生肌;黏膜凹凸不平或有血痂者,多为瘀血阻络,可加三七粉、元胡;胆汁反流者多为胆胃不和、胃气上逆,常加柴胡、*芩、旋覆花、竹茹以清胆和胃降逆;胃黏膜脱垂者加*芪、柴胡等补气升提之品助其复位;幽门螺旋杆菌(Hp)感染者加半枝莲、白花蛇舌草抗菌杀菌;胃息肉或肿瘤者加山慈菇、土鳖虫、半枝莲防癌抗癌。{周盛强,*孟君,刘亮晶.*孟君教授治疗慢性胃病经验介绍[J].贵阳中医学院学报,,37(3):83-85} *** 胃黏膜充血、水肿、浸润、出血、糜烂等活动性炎性病变多属热证,常可选用连翘、白花蛇舌草、田基*、虎杖、半枝莲、牡丹皮、乳香等清热解*、凉血止血之品;胃黏膜苍白属虚寒证,可加*芪、*参、白术、茯苓等益气之品;黏膜色泽灰黯,黏膜下血管显露者可加三七、莪术、丹参、桃仁、红花等活血化瘀之品;黏膜充血或出血者加白及、三七粉,或云南白药等止血之品;胃黏膜分泌粘液量少,多为阴液亏损,可加玉竹、天花粉、沙参、麦门冬、乌梅、白芍药等养阴生津之品;黏膜表面颗粒样或结节状隆起,经病理活组织检查,多有肠上皮化生或不典型增生表现者,多属瘀热交阻或痰热互结。其中,肠上皮化生者,常在辨证基础上加绞股蓝、半枝莲、白花蛇舌草、八月札、薏苡仁等清热化湿解*药;不典型增生者,加三棱、莪术、丹参、三七等活血化瘀、软坚散结之品。{裴林,李杰坤.李佃贵辨病治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].河北中医,,27(12):-} *** 如慢性萎缩性胃炎.伴有胃酸少者,可选用生山楂、乌梅、木瓜、生白芍酸甘化阴以助酸;伴有肠化或不典型增生者。加用莪术、徐长卿、山慈姑、白花蛇舌草、半枝莲、香茶菜、薏苡仁等以防病进致变;伴有糜烂,常选用白及,三七、生*芪以去腐生肌改善黏膜炎症;伴有Hp感染,根据辨证选具有抑制Hp作用的中药,如苦参、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、*连、*芩等清热解*药,厚朴、乌药、莱菔子等理气化湿药,丹参、莪术、生地榆、元胡等活血化瘀药。{许宝才,陈刚,吴世泉.陈伟主任医师论治脾胃病的学术经验[J].中国中医急症,,27(10):-} ---------------------------------- 长义堂中医经验 |
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