首届全国名中医邱健行教授,是我一直敬仰的中医界泰斗。他深耕临床60余年,医德高尚,医理精深,学验俱丰,德艺双馨。在我早年还在广州工作时,就有幸跟随他学习,从他那里获益匪浅。之后,又有幸成为邻居,每当学业或工作上遇到困惑时,都能随时向他请教。邱老知识渊博,乐于助人,诲人不倦,我每次都能从他那里获得宝贵的启示和帮助。自年回江西以来,虽然时常通过电话请教,但面对面聆听教诲的机会仍难得。年年末,我终于有机会再次前往广州,短暂地跟随他学习。这段时间里,我阅读了邱老的作品《杏林健行》和《岭南脾胃论》等,并结合实践所得,尝试记录下来。但这些记录仅仅是冰山一角,无法涵盖邱老智慧的万分之一,希望能为同仁们提供一些参考和学习的资料。

邱老在用药上的独到见解:

.柴胡与白芍的配伍,恰似阴阳相济,体现了肝的体阴用阳之理。2.白芍与甘草的组合,恰似酸甘化阴,遵循了“肝苦急,急食甘以缓之,酸以泻之”的治疗原则。3.法夏与麦冬的配伍,恰如“洒水扫地”之妙喻,对于“铲饭滞”所致的垢腻苔,邱老常用药材包括生地、豆豉、天竺黄及胆南星等。4.乌贼骨配浙贝,即乌贝散,常用于制酸,还可加入瓦楞子以增强效果。5.木香与黄连相配,可治疗湿热气滞。6.黄连配吴茱萸,适用于肝火犯胃的情况。7.火炭母与凤尾草相配,可治疗湿热引起的肠炎泄泻。8.虎杖联合芦荟,针对肝胆湿热导致的便秘有效。9.蛇舌草与半枝莲常被联合使用,用于治疗湿浊久郁兼热的消化道疾病,如肠上皮化生、急慢性肠炎等。0.蒲公英与夏枯草的配伍,适用于肝胃郁热的病症。.蒲公英与败酱草的配伍,适用于胃肠湿热的病症。2.凤尾草与蛇舌草的结合,能有效缓解大肠湿热导致的泄泻。3.槐花与地榆的搭配,专治肛肠湿热。4.枳实与厚朴的组合,枳实偏寒,擅长破胃肠结气、消积导滞,以解除痞满为主;而厚朴偏温,能降胃肠之气、宽中化滞,同时厚肠运脾,以消除胀满为主。两者配伍,寒温并用,共同行气消胀。5.台乌与香附的配伍,具有温肝胃、行气止痛的功效。6.火麻仁与郁李仁的搭配,能够润燥通便,促进肠道健康。7.郁金与丹参的结合,被称为“金丹”药对,它们能同时调节血与气,实现血气同调。8.郁金与佛手的配伍,专注于行气活血,对于气滞血瘀的病症有显著效果。9.川楝子与延胡索的搭配,常用于治疗肝胃气滞郁热,缓解相关症状。20.头部疾病多与风邪有关,因此治疗时多采用风药,遵循“巅顶之上,唯风可及”的原则。2.地肤子擅长治疗咽痒咳嗽,其功效在于祛风止痒。22.丹参对于治疗体表瘀血效果显著,尤其擅长处理较大经络的瘀血;而三七则更适合治疗内脏瘀血,特别是细小孙络的瘀血。23.针对腹泻问题,可以选择金银花清热止泻,芡实健脾止泻,或黄连燥湿止泻的方法。24.在上部的病症如羌活、葛根可治疗,在下部的病症则可用独活、寄生来调理。25.异常的感觉和运动通常与风邪有关,因此在治疗时需注意祛风。26.邱老针对腰腿痛、腰椎病和坐骨神经痛,采用芍甘牛龙汤进行治疗,该方包括白芍、甘草、怀牛膝和地龙,与国医大师张琪教授的除痹方有契合之处。27.治疗血脂高的问题,可以选用丹参、制首乌、山楂、布渣叶、草决明、泽泻和虎杖等药材,笔者还常加入红曲米来增强效果。28.在经方的基础上结合时药,可以创制出新的方剂,如蒲夏四逆散(四逆散加蒲公英、夏枯草)、火凤痛泻方(痛泻药方加火炭母、凤尾草)等。29.邱老深信,医术远非仅仅是一种技术,它更是一门深奥的艺术。医生的工作,不仅仅是处理病情,更重要的是与病人进行交流与互动,始终坚持以人为本的原则。30.当出现张口有唾液牵丝的现象时,这通常预示着热证或湿热证的存在。观察舌苔的变化,可以提供更多关于病情的线索:苔白厚表明体内有湿气,而裂纹舌细深、少苔或无苔则往往提示阴虚。3.邱老非常注重验喉法,他深信咽喉是众多经络循行之处,包括肺、胃、肾脉等。由于咽喉部黏膜下血供丰富,因此体内脏腑的病变,尤其是火热上炎的病证,会最早且最敏感地在咽喉部体现出来。基于这一观点,邱老提出了“唇比舌迟、舌比喉迟”的理论,强调通过验喉可以见微知著,更快速、更准确地指导临床辨证。

在药物选择上,邱老认为每味中药都有其独特的药性和药用价值,因此他非常注重药物之间的取舍。例如,对于痰热咳嗽的治疗,他选用法夏,取其化痰之功而舍其温燥之性,同时通过搭配麦冬、百合等药材来反制其温燥。

针对止血问题,邱老推崇三七和白及的配伍。三七既能止血又能活血,止血不留瘀,活血不动血,被誉为止血良药。而白及则能收敛止血、消肿生肌,与三七相使配对,可以加强止血效果。对于上消化道出血的治疗,这种配伍方法研粉生用效果更佳。

新加酸枣仁汤是邱老常用的一个方剂,其药物组成包括酸枣仁、知母、茯神、延胡索、丹参、白芍、珍珠母和甘草。这个方剂是在《金匮要略》酸枣仁汤的基础上进行改进的,主要治疗肝血不足、阴虚内热所致的虚劳失眠、心悸不安等症状。

对于夜咳不宁的问题,邱老提出加用地骨皮和桑白皮;声嘶时则加射干和凤凰衣;咳引胁痛时则加白芥子和前胡。这些药物配伍可以根据具体症状进行灵活调整。

在治疗久咳方面,邱老推荐使用龙胆草和薤白。他认为这两味药材对于久咳不愈的情况有很好的疗效。龙胆草能清肝火而避免“木火刑金”,同时现代研究也表明其对多种细菌和皮肤真菌有抑制作用;而薤白则能通阳散结行气,对于气机不利所致的久咳有很好的治疗效果。

对于萎缩性胃炎的治疗,邱老提出了一个方剂:黄芪、党参、白术、茯苓、猴头菇等药材相结合。这个方剂旨在健脾益胃、滋养胃阴并改善胃黏膜萎缩的情况。

针对骨质疏松问题(骨萎方),邱老提出了一个包含楮实子、威灵仙、骨碎补等多味药材的方剂。这个方剂旨在补肾壮骨、强筋健骨并改善骨质疏松的症状如疼痛和骨折等。

在治疗胃病方面,邱老提出了四联方胃药联合方和焦老四合汤两种方法。这些方法旨在联合多种药物来全面治疗胃病并改善相关症状如胃痛、胃酸过多等。这些方法相互补充并可根据具体病情进行灵活调整和搭配使用。



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