随着气温不断上升

到了蛇虫出没的时节

野外游玩或工作的时候

如果不慎被*蛇咬伤

在及时送医救治的同时

该如何进行院前急救

这对生命安全至关重要

医院中医外科邢捷副主任医师

向大家介绍急救处理措施

如果不慎被蛇咬伤， 时间务必压制体内惶恐澎湃的“洪荒之力”，千万别撒丫子狂奔，以免剧烈运动加速蛇*随血液循环，一定要保持镇定。

首先要迅速作出一个初步判断，辨别是有*蛇还是无*蛇。有*蛇咬伤后，患部一般都有较粗大而深的*牙痕。无*蛇一般咬伤处仅有多数细小呈弧形排列的牙痕，与*牙痕完全不同；局部仅有轻微疼痛与肿胀，且为时短暂，不加重不扩大，也无恶心呕吐、胸闷心慌、目糊复视等全身明显中*症状。比如身躯庞大的蟒蛇、大王蛇，看似威猛，实则是无*蛇。

被*蛇咬伤后，应立即在咬伤部位近心端5～10cm处进行绑扎，就地取材，绳子、布条或是毛巾，都能发挥结扎的作用。绑扎时紧度要适宜，以能阻断淋巴液和静脉血液回流，但不妨碍动脉血供为宜。结扎期间，还应每隔20分钟松绑2～3分钟，以免肢体因缺血而坏死。注意观察指（趾）端血供情况，如果出现指（趾）端青紫、发凉等妨碍动脉血供的情况，应及时松绑。结扎后即可用流动水冲洗伤口，以洗去周围黏附的*液。

“放血排*！”相信这是不少人脑海里浮现出的*蛇咬伤急救场景。在条件允许的情况下，切开扩创排*法正确的操作方法是：在咬伤处用无菌刀片沿牙痕“一”字形或“十”字形切开，帮助排出部分*液，如有*牙遗留应取出。实际操作时切忌切开过深导致局部出血不止。如果是五步蛇、蝰蛇等咬伤后伤口流血不止，有全身出血现象，则不宜扩创，以免大量失血，发生出血性休克，因此不当扩创，后果很严重。局部切开扩创后，先由近心端开始向远心端挤压排出*血2～5毫升，后用1：高锰酸钾溶液或呋喃西林溶液，或3% 液反复多次冲洗，同时湿敷伤口，保持引流畅通。

民间常用拔火罐的方法拔出伤口内的血性分泌物，达到减轻局部肿胀和减少蛇*吸收的作用，此时一个外口光滑的小瓶子也是极好的。一般不推荐用口吮吸排*，特别是吮吸者的口腔粘膜破损或有炎症者，不宜做吮吸法，以免引起中*。

蛇*是*蛇的*腺分泌的一种复杂的蛋白质混合物，新鲜蛇*性质不稳定，各种理化因素如强酸、强碱、高温等均可使其降低或失去*性。因此，在野外被*蛇咬伤后，可立即用火柴头5～7个堆放于伤口上，点燃烧灼1～2次，以破坏蛇*。实际操作时须要注意防止烧伤和引起火灾。

可一次性口服食醋～ml；选择金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、半边莲、半枝莲、七叶一枝花、甘草等清热解*中草药数味煎水口服，还可将上述草药捣烂后外敷患处。

，大家在有效进行院前急救的同时，医院救治，以免耽误时机。

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*蛇一般有哪些种类？*蛇咬伤如何急救和预防？