前列腺增生

舒肝散结方

印会河效验方

柴胡9g丹参15g当归15g生牡蛎30g（先下）玄参15g川贝母3g（分冲）夏枯草15g海藻15g昆布15g海浮石15g（先下）牛膝9g水煎服。

本方有舒肝散结的作用，可用于治疗前阴癥积证；症见前列腺肥大，小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始，多见于老年，苔腻，脉弦有力。

愈癃启闭汤

董平效验方

*芪9～30g肉桂3～9g（后下）熟*5～9g（后下）桃仁9g川牛膝9～15g炮山甲9～15g王不留行15g虎杖15g夏枯草30g沉香3g（后下）橘核9g每日1剂，煎两次，空腹温服。

温阳化气，散结利窍。治疗老人癃闭症因前列腺肥大而致者。

老人癃闭以阳虚为多，若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿角粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍；若为中焦阳气偏虚证，常重用*芪，加人参、炙甘草；如有中气下陷见症，应去熟*、桃仁、川牛膝、沉香而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降；若遇偏于阴虚内热者，芪、桂当用小量，再去熟*、桃仁、山甲、沉香、橘核等味，另加知母、*柏、生熟地、元参、猪茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。本方是据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再酌加归尾、赤芍、泽兰、 、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力，甚至加土鳖虫、水蛭，攻坚破癥；若瘀阻兼夹痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去*芪、沉香，肉桂当用小量，加*柏、知母滋肾通关，另加石韦、篇蓄、瞿麦、 、滑石、甘草梢以清热化浊通淋；热*盛者再加败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、穿心莲等清热解*渗湿药类，待标证缓解，再固其本。

宣导通闭汤

查玉明效验方

*芪75g车前子30g甘草20g升麻7.5g怀牛膝25g淫羊藿15g滑石25g每剂药煎4次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮。首煎沸后，慢火煎30分钟，二煎沸后20分钟，每次煎成ml。两次混合一起，分两次，早晚餐后1小时服用。

益气升清，利水通闭。治疗癃闭，小便不利（老年前列腺肥大）。

大便秘结加肉苁蓉20g；尿道涩痛加公英25g，木通10g；咳喘加杏仁15g，细辛5g。

启癃通关饮

张琪效验方

熟地20g枸杞子15g女贞子15g泽泻15g茯苓15g车前子15g肉桂10g附子10g知母15g*柏15g三棱15g赤芍15g桃仁15g水煎服。

滋阴助阳，清热消积利水，启癃通闭。治疗前列腺增生所致的癃闭、排尿困难、尿道涩痛等症。

若湿热重者可酌减桂附用量，加滑石、木通、白花蛇舌草；若阳虚无热，去知母、*柏；增生严重加山甲、土虫；尿血加三七、 粉；气虚加*芪、*参；若一时小便点滴不出，闷胀难忍加麝香少许吞服；若水停时久而不通者可先行导尿，而后服此方。

猪苓通关启闭汤

杨锦堂效验方

猪苓12g茯苓15g泽泻10g飞滑石20g生*芪15g肉桂3g阿胶15g（烊化）知母15g*柏6g没药5g海金沙6g生蒲*3g 1.5g（冲服）水煎服。

通关启闭利尿。治疗老人癃闭（前列腺肥大），淋证（肾盂肾炎、泌尿系结石等）。

尿闭甚者加少量升麻；发烧者去肉桂、知母、*柏，加银花、荠菜花；热淋小便灼热疼痛者去肉桂、知母、*柏，加萹蓄、瞿麦、竹叶、银花；血淋去肉桂、知母、*柏，加栀子、生地、白茅根、茜草；石淋去肉桂、知母，加金钱草、鱼脑石、冬葵子。

麻*五苓汤

万友生效验方

麻*桂枝杏仁茯苓各15～30g猪苓泽泻木通白术各15～30g每日一剂，水煎两次，上、下午各服一次。

开*门、洁净府双管齐下。治疗急性热病因风寒湿热壅塞太阳经腑气机之癃闭。

若兼见虚脱症，属气脱者，可合独参汤（红人参或白人参15～30g）；阳脱者，可合参附汤（红人参、熟附子各15～30g）；气阴两脱者，可合生脉散（白人参15～30g，麦冬10～15g，五味子5～10g）。

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