肿瘤

据世界卫生组织IARC发布的《世界癌症报告》数据显示，年全球新发癌症病例万例，仅中国新发癌症就有万人，占全球23.7%，中国癌症新发人数远超世界其他国家。意味着，全球每死亡个癌症患者中，中国人占将近24个。平均每天都有多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。

那么首先得了解什么是肿瘤？

人体各个系统的细胞数量基本处于动态平衡，当部分细胞衰老、死亡时，就会有新的细胞产生，以维持组织器官的正常运转。假如体内的一组细胞在多种致瘤因素下出现过度增值，就会打破细胞调控的稳定形态，形成不同类型的肿瘤。

这种异常增生在肿瘤本身除了表现为肿瘤本身异常特殊的增长以外，在恶性肿瘤还表现为对周边组织的侵犯，通过血管、淋巴管、体腔的转移，转移至其他脏器，而这种转移往往是导致肿瘤诱发患者死亡的重要原因。

肿瘤的分类及鉴别

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤

1、良性肿瘤：特点是膨胀性生长，所导致的症状与肿瘤位置有关，其大多无症状，或者表现为局部压迫症状如吞咽困难、呼吸困难、水肿等；

2、恶性肿瘤：包括癌和肉瘤，癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，特点是浸润性生长，具有侵蚀性，因此肿瘤包膜不完整，可出现于全身各个部位。恶性肿瘤早期无明显临床症状，有些症状却无特异性，如无痛性肿块等。

还有一种介于良恶性肿瘤之间的交界性肿瘤也可能侵犯周边组织，但极少发生远处转移。

肿瘤的诊断分为病理学诊断和影像学诊断，病理学诊断为诊断肿瘤的“金标准”。影像学诊断可以发现异常增生，病理学诊断可以鉴别肿瘤的良恶性，并且可以反映肿瘤的恶性程度和异型性增加、黏附性降低等生物学行为异常。

肿瘤常见的典型症状

局部出现异常肿块，部分肿块可快速增大

体重发生不明原因的大幅改变

胸腔、腹腔、盆腔或骨骼肌肉的局部区域有持续性疼痛，并且反复发作，逐渐加剧

原因不明的频繁感染、出血、淤青或持续性的淋巴结肿大

良性肿瘤可以得到临床治愈，恶性肿瘤早期发现、早期手术，配合放化疗，大部分也可以得到治愈，外科手术治疗是主要治疗方法，恶性肿瘤往往还需要放化疗等辅助治疗。中晚期患者的预后主要取决于病情分期以及病理分化程度。

肿瘤的治疗

根据不同的病变部位，所表现的症状也会有所差异，因此肿瘤的治疗手段也有所不同。

西医治疗肿瘤的手段主要有几种非常主流的治疗方法，分别是手术，放疗，化疗，内分泌治疗，靶向治疗，免疫治疗，微创介入治疗。手术就是采用外科治疗的方式将肿瘤从身体切除；放疗就是使用射线来杀伤肿瘤。化疗，就是使用有*性的药物来杀伤肿瘤；内分泌治疗，就是内分泌药物来干扰身体的内分泌情况，进而影响肿瘤的生成。靶向治疗就是使用基因攻击的药物来特定的攻击肿瘤需要的基因。免疫治疗，就是使用免疫逃逸机制，让身体的免疫功能去杀死肿瘤细胞的方法。

而中医药在肿瘤治疗领域运用也非常广泛，是重要的治疗手段之一，多用于手术、放疗、化疗、生物治疗同时或者是随后的辅助治疗，它可以减少不良的反应以及肿瘤治疗的*性，可以有效的进行症状的控制。对于晚期病人主要是进行供需的治疗、延长生存期，它与西医的比较优势为副作用少，可以长期的耐受，价格比较低廉。

中医治疗肿瘤主要是选用汤剂，传统中成药、现代中药口服、现代中药注射剂、外用中药有效成分提取，其他还包括针灸、指压、穴位、注射、气功、推拿、饮食疗法等等的现象。

中医治疗肿瘤的原则

01

扶正培本：中医常有“正气存内，邪不可干”的说法，《*帝内经》中也有“虚者补之”“损者益之”“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”等描述。中医认为，肿瘤发展的过程实则是正气和邪气相互斗争的过程，正邪相争的胜负关系影响着疾病的进退。因而将扶助正气、祛除邪气作为治疗目的，扶正固本的治疗方法正是顺应这一关系，促进疾病向有利方向转化。

02

活血化瘀：《医林改错》曰：“肚腹结块，必有形之血。”肿瘤为有形肿块，在病因上，气滞可以形成血瘀，气虚也能引起血瘀；外邪入侵，伤脉伤络，亦可在经脉、脏腑组织之间形成瘀血肿块。大多肿瘤患者都存在血瘀证候，有体内或体表肿块经久不消、坚硬如石或凹凸不平，唇舌青紫或舌体、舌边及舌下有青紫点或静脉曲张、局部疼痛、痛有定处等多种临床表现。此时可用此方法消除瘀血肿块、疏通凝滞血脉、恢复正常气血运行

03

清热解*：热*是恶性肿瘤的主要病因之一。恶性肿瘤，特别是中、晚期患者，在病情不断发展时，临床常有发热、疼痛、肿块增大、局部灼热疼痛、口渴、便秘等证，这是就是中医所说的“热*”症候，相当于我们常说的“炎症”的表现，肿瘤的压迫导致患者全身或局部气血循环产生障碍，这便会在内部引发感染，加之肿瘤供血不足，坏死、 、溃烂等反应都能引发炎症，导致机体失调。针对病情，选择兼有利水、通便、养阴凉血的清热解*药，配合扶正养阴的治疗，可起到退热、消炎、生津、润燥、滋阴的作用，帮助患者减轻病情的同时，还能配合扶正。

04

以*攻*：《仁斋直指方》里说到：“瘤者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，*根深藏”。以*攻*药物能够激活人体的免疫系统，从而提高人的免疫力，达到治疗疾病的目的。但患者若是到了晚期，再使用以*攻*药物则会耗损患者的正气。

05

软坚散结：《内经》中指出：“坚者削之…结者散之。”“客者除之”，恶性肿瘤多属有形之物，中医把能使肿块软化，散结的药物均称软坚散结药，通过治疗产生聚结的病因可达到散结的目的。

在中医整体观念指导下，根据辨病与辨证相结合我们可以用中药辅助调理来补元气、调气血以增强自身免疫力、改善生活质量，并且有些中药还具有抗癌作用，可以延缓肿瘤发展，如直接治疗肿瘤的中药有半枝莲、夏枯草、山慈菇、龙葵、红豆杉、绞股蓝、白花蛇舌草等。根据患者病情辨证施治的一些益气扶正的药物，如*芪、*参、人参、白术、茯苓、人参、灵芝等。可根据患者具体症状调整药物治疗。

中药治疗肿瘤的优势

中医药可减轻胃肠道反应，减轻化疗反应及脏器功能损伤，增强人体对化疗的耐受性。

化疗的*副反应偏重损阳，扶正固本方药可促进人体免疫功能，改善骨髓造血功能，提高物质代谢，抑制肿瘤细胞浸润及转移，增强化疗疗效。

中医药可有效防止或降低肿瘤复发和转移的作用

靶向治疗、免疫治疗后的患者，配合中医药进行治疗，可使基因靶向治疗药物如虎添翼，相辅相成，疗效显著提高且其副作用明显减少

病案分析

患者男性，72岁，于年12月8日“咳嗽咳痰半月余”入院，经CT查示：1.右下叶肿瘤性病变，肺癌可能性大，建议穿刺活检。右下肺阻塞性炎症并节段性不张。2.纵膈淋巴结肿大。查肿瘤四项示:CA.80U/ml。因患者和家属考虑手术治疗风险大，于.12.20日行多西他赛（75mg/m2，mg，d1）+卡铂（mg，d1）化疗一周期，后患者未再行抗肿瘤治疗，在家行中药治疗，治以软坚散结、消肿止痛、化痰益气等综合调理，处以紫苏子、瓜蒌皮、鱼腥草、白花蛇舌草、*芪等不同药方，水煎服，病人服药后发热渐退，咳嗽咳痰较前好转，六年来患者经上述治疗，症状控制，肿块无明显增大，病情得到较好控制。

本期专家介绍

名老中医

段正莉

御医世家，段氏中医第九代传人，从事临床40年。湖北省中医师协会理事，湖北省中医师肿瘤协会专业委员会委员，湖北省中医师生殖专业委员会委员，临床案例与报刋杂志曾报道多次，并在 期刊上发表多篇学术论文，曾在中国中医学会获奖多次，曾获武汉市中医竞赛 名，患者遍布全国，乃至澳洲，美洲及世界各地。

普仁中医康复

扫一扫