导语幽门螺杆菌是世界上人群感染率 的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约60%。你知道什么是幽门螺杆菌吗？

世界卫生组织报告，幽门螺杆菌是世界上人群感染率 的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约60%。专家表示，我国是胃癌高发国，全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

幽门螺杆菌的传染性

幽门螺杆菌具有很强的传染性。据 的京都全球共识，口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是主要的传播方式和途径，比如，家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后，其子女的感染机会比其他家庭高出很多，因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。

哪些人要筛查幽门螺杆菌？

有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。

对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群， 的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

4类人群应对幽门螺杆菌进行根治

关于幽门螺杆菌是否需要彻底根治在医疗界也有一定争议，治疗应分情况对待。国际共识推荐幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗，除非有抗衡因素如高龄、合并重大疾病、社区再感染率高等方面的考虑。

基于我国感染者人口众多、医疗水平和药物使用的地域差异明显，专家建议以下4类人群对幽门螺杆菌进行根治：

患有消化性溃疡的人群；

慢性胃炎有胃癌家族史的人群；

胃癌术后的人群及其一级家属；

患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

此外，根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌，有着来自我国科学、严谨、客观的临床研究数据支持。有相关研究结果表明根除幽门螺杆菌（尤其是在萎缩和肠化发生之前来根除）可以明显降低胃癌发生率。在台湾马祖地区，一项随访15年之久的根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的作用相关研究发现，根除幽门螺杆菌后胃癌的发生率下降了25%，胃粘膜萎缩的发病率下降超过70%。

我们的邻国日本也是胃癌高发国家，日本于年起开始实施消灭胃癌计划，推荐对12~20岁人群进行幽门螺杆菌筛查，实施该策略后，预期至年日本胃癌病死率可下降 0%。现有的大量的基础和临床研究证据支持幽门螺杆菌感染者行根除治疗。

幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗

一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌， 的顾虑或许基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大，以及根除方案混乱导致抗生素滥用等。根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用，其中至少两种是抗生素，抗生素的使用其实是把双刃剑，杀死病菌的同时也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。

所以，尽管研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在明确的相关性，但这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关，幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一，而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。所以专家建议，幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗，以免增强其耐药性。

幽门螺杆菌的预防

预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前个人能做的，主要有几点：

①采用分餐制或用公筷；

②家 也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染；

③大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免；

④有高温消*功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可以杀死。

根据中药体外抑菌试验结果，辩证分型治疗幽门螺杆菌相关性胃病，改善症状明显，现介绍如下：

①脾胃湿热型：症见胃脘灼痛，大便干结，舌苔*腻，查幽门螺杆菌阳性，治以清热除菌。处方：酒制大*5克，*连10克，*岑10克，地丁20克，蒲公英20克，槟榔10克，丹参20克，半夏10克，半枝莲20克。

组合原则是选择清热兼有抗幽门螺杆菌作用的大*、*连、*岑、地丁、蒲公英等，再配以其他清热燥湿的中药。

②肝胃不和型：症见胃脘胀痛，嗳气吐酸，食后饱胀，查幽门螺杆菌阳性，治以降气除菌。

处方：代赭石20克，槟榔10克，厚朴10克，百合20克，乌药10克，蒲公英20克，*连5克，白芍20克，佛手15克，焦三仙各10克。

组方原则是选择降气兼有抗幽门螺杆菌作用的槟榔、厚朴等，再配以其他疏肝和胃的中药。

③脾胃虚弱型：症见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹甚痛，得食痛缓，舌苔薄白，查幽门螺杆菌阳性，治以健脾除菌。

处方：*芪30克，肉桂5克，高良姜5克，白术10克，白芍20克，蒲公英20克，百合20克，乌药10克，*连5克，甘草5克。

组方原则是选择健脾温中兼有抗幽门螺杆菌作用的*芪、肉桂、高良姜等，再配以其他健脾益气的中药。④胃阴不足型：症见胃脘灼痛，口干口苦，舌红少津，查幽门螺杆菌阳性，治以滋阴除菌。

处方：百合20克，乌药10克，沙参20克，麦冬20克，赤芍20克，丹参20克，乌梅10克，槟榔10克，*连5克，蒲公英20克，半枝莲20克，甘草10克。

组方原则是选择滋阴兼有抗幽门螺杆菌作用的乌梅、赤芍、麦冬等，再配以其他滋阴和胃的中药。⑤胃络瘀血型：症见胃脘疼痛，痛处固定，舌质紫暗或有瘀斑，查幽门螺杆菌阳性，治以化瘀除菌。

处方：酒制大*5克，丹皮10克，丹参20克，赤芍20克，半枝莲20克，莪术10克，厚朴10克，槟榔10克，蒲公英20克，三七2克。组方原则是选择活血化瘀兼有抗幽门螺杆菌作用的大*、丹参、丹皮、三七等，再配以其他活血化瘀的中药。中药复方对幽门螺杆菌有抑杀作用，且由组方灵活，随症加减的特点。但具体用药，还需在医生指导下辨清主症，方可对症下药哦。

温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习。本文来源于网络，如有侵权联系我们，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不作为诊疗依据，请勿盲目试用，平台不承担由此产生的任何责任。

西大桥社区卫生服务中心中医科电话（