明医公开课第期中医打造个人品牌的助推器作者：邹云翔编辑/李邦源校对/姜媛导读：药物过敏性肾炎，看邹老如何辨证论治。郭某，男，46岁，年6月20日初诊腰痛乏力二年。两年前因头部受伤致昏迷，清醒后常觉头痛，某医院诊断为脑震荡，给服安乃近二片。二小时后，全身发过敏性荨麻疹，高热39℃—40.4℃，继而面目、四肢浮肿，尿检：蛋白（+++），并有红细胞、颗粒管型，某医院诊断为过敏性肾炎，经中西医治疗未愈。年6月20日至邹老处治疗时，腰痛乏力，头昏耳鸣，心慌寐差，脉细数，苔白厚。测血压正常，尿检：蛋白（+～+++），红细胞2～4个，颗粒管型少许，脓细胞少许。药*伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。治以益肾和络，运脾化湿。制苍术4.5g生苡米9g云茯苓9g炒山药12g潞*参15g十大功劳叶30g熟附片4.5g炒桃仁9g杜红花9g半枝莲15g8月10日二诊：仍觉腰痛，胃纳不馨，脉象细，苔白腻，舌质淡。尿检：蛋白（+++），红细胞3～5个，白细胞0～3个，颗粒管型0～1。原方加川断肉9g继服。8月25日三诊：腰痛头昏诸证渐减，气短耳鸣，苔色白厚，脉象细。8月中旬尿检：蛋白（+++）红细胞0～1。今尿检：蛋白（+），脓细胞少，上皮细胞少，颗粒管型0～1.。苔白厚。仍守原意。制苍术9g炒独活3g生苡米9g炒*参18g炒山药12g云茯苓9g杜红花9g炒桃仁9g春砂仁3g（后下）熟附片5g十大功劳叶30g药后病情稳定，以原法出入，巩固疗效。按：本例虽为药物伤肾之肾炎，但主要症状表现为肾虚络脉瘀阻，脾虚湿蕴不化，故经益肾和络，运脾化湿治疗，而取得较好疗效。此种肾炎辨证论治规律如何，病例尚少，本案特表出以备一格。摘自《邹云翔医案选》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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