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胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率在我国皆居于恶性肿瘤的首位。与其它的恶性肿瘤一样,胃粘膜上皮细胞的癌变是一个渐进过程,常经历多年的持续胃癌癌前病变阶段,只有少数病人会演变为胃癌。

胃癌的发生、发展过程如下:浅表性胃炎进展为萎缩性胃炎,再进展为肠上皮化生,进而进展为不典型增生,最终发展为胃癌。

1、对于仅仅是胃粘膜粗糙而无明细隆起性病变的单纯萎缩性胃炎,胆汁反流所致的萎缩性胃炎、肠上皮化生,甚至于轻度不典型增生,胃溃疡合并肠上皮化生,轻度不典型增生等情况可以考虑中西医结合治疗。

生活上,不要吃腌制品、油炸食品、熏烧食品,不要吃剩菜,吃饭要西嚼慢咽,每天坚持饮用两份牛奶,腹胀者可以喝酸奶,胃酸过多者可以喝鲜奶,多吃新鲜蔬菜水果,吃饭要西嚼慢咽,不要吃太烫食物;

药物上,西药要服用叶酸,叶酸是目前为止 肯定能防止癌变的西药,可能有防止癌变的药物有大蒜素,胡萝卜素防癌作用已经否定。其次重点要依靠中医中药来治疗胃癌前期病变,中医中药治疗胃癌前期病变的理念是活血化瘀、消肿散结。

活血化瘀药物从弱到强分三类:养血和血类,如当归、熟地等;活血化瘀类如丹参、红花、莪术等;活血逐瘀类,如生蒲*,穿山甲等;消肿散结药物如蒲公英、仙鹤草、白花蛇舌草、半枝莲等。癌前病变逆转率达40-60%。

2、对于胃疣状隆起、胃息肉、*斑瘤等伴有癌前病变以及局限性粘膜癌前病变(可以在胃镜下明确观察到的)应该选择内镜下治疗,可以选择灼除、摘除、粘膜切除、粘膜剥离等技术。对于病变广泛或胃溃疡伴有中度不典型增生的则应该考虑外科手术治疗。

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