药性峻猛，以虫类居多，能破血逐瘀、消癥散积，主要适用于瘀血之重证，尤多用于癥瘕积聚。亦常用于血瘀经闭、瘀肿疼痛等。因性猛力峻，易耗气、动血、伤阴，凡出血、阴血亏虚、气虚体弱，及孕妇、月经期妇女当忌用或慎用。

12.4活血化瘀类·破血消癥：

莪术

水蛭

斑蝥

穿山甲

斑　蝥

本品首载于《神农本草经》。为芫青科昆虫南方大斑蜜MylabrisphalerataPa11as或*黑小斑蝥MylabriscichoriiLinnaeus的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋两季捕捉。

斑蝥、米斑蝥。

辛，热；有大*。归肝、胃、肾经。

破血逐瘀，散结消癥，攻*蚀疮。

本品辛行温通，力峻性猛，内服有破血通经，消癥散结之功，适用于癥瘕积聚、经闭等血滞之重证。外用能以*攻*，“蚀死肌，溃痈肿，搽疯涂癣，却有奇功”（《本草便读》），适用于顽癣、瘰疬、赘疣、痈疽不溃、恶疮死肌等。

1.癥瘕，经闭　治各种肿瘤，癥瘕积聚，常与半枝莲、莪术、三棱等同用，如复方斑蝥胶囊（《部颁标准》）。治血滞经闭，可与桃仁、大*、土鳖虫等同用。

2.痈疽，顽癣，瘰疬等　治痈疽脓成不溃者，可单用为末，调敷局部。治各种顽癣，可与花椒、紫荆皮、百部等同用，如擦癣药水（《部颁标准》）。治瘰疬多年不效者，可与薄荷叶共为丸服，如必捷丸（《杨氏家藏方》）。

此外，本品外敷，能引赤发泡，常循经取穴，用之敷贴，可治面瘫、风湿痹痛。

0.03～0.06g。炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。

本品有大*，内服慎用。孕妇禁用。

年版《中国药典》规定：含斑蝥素（C10H12O4）应为0.25%～0.65%。本品有抗肿瘤、升高白细胞、抗炎、抗病*、抗菌等多种药理作用。

※需在医生指导下用药，勿自行食用。

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临床中药学

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大家中医