益气健脾用太子参、*参、白术、茯苓、山药、扁豆等清补之品,气阴兼顾,又不滞气,不碍脾胃纳运；润养胃阴常用南北沙参、麦冬、白芍、石斛、百合等清养之品,少用厚味重浊,以防泥滞不行；补血养血,常用当归、白芍、熟地、仙鹤草等药；清泄郁热,常用半枝莲、白花蛇舌草、*芩、蒲公英等,不用大苦大寒之品,以免苦寒损伤胃气;渗利水湿常用薏苡仁、赤苓、猪苓、白茯苓、泽泻等,取其“善利水、又不耗伤真阴之气”(《本草秘录》);养阴柔肝用白芍、百合、当归、合欢皮等兼调情志。{潘*,何镔.何镔辨治脾胃病经验[J].中医药临床杂志,,22(10):-.}

***

怎样选药，李师力求一“平”字，突出平补平泻。如补气常用*参、芪、术、苓、苡等，而慎用红参、野山参等温热峻补;补阴取石斛、知母、枸杞、山萸肉等清凉平淡之品，而恐熟地、龟板、沙参、麦冬等过于滋腻;即使寒甚，也慎用附子、干姜，虑其“壮火食气“，却每参入小茴香、炮姜等温而不燥之味，以图“少火生气”;脾胃郁热或湿热，喜用连翘、焦栀、滑石、蒲公英、豆豉、百合、蚕沙、射干、胡*连等甘苦微寒之品，而弃大*、芒硝、*芩、龙胆等防峻下或苦寒太过，化燥伤阴;便秘也喜用桃、杏、郁李仁、皂角子、黑芝麻之类润下药。此外，在补药中，常加炮姜、小茴香、枳壳、甘松、砂仁、蔻仁等以理气，使补而不腻。{王晓戎,马继松.国医大师李玉奇治疗脾胃病临证用药经验探析[J].辽宁中医杂志,,38(7):-}

----------------------------------

长义堂中医经验