患者:最初癌细胞侵袭了我的十二指肠,当时症状相对轻微,没觉得太严重,但现在它已经扩散到了胰腺。我已经接受了手术、化疗和免疫治疗等各种治疗手段,但免疫治疗后出现了这样的情况(患者展示手上的白斑)。我的白细胞和血小板数量都很低,而癌胚抗原指数却升高到两千多。

大家一听到已经扩散到胰腺上,都感到紧张。今年是我与癌症斗争的第五年,所以我在心态上稍微平和了一些。

雷成阳主任仔细查看了报告,上面写着胰尾癌,相比胰头癌的位置略好一些,但总体而言,仍属于恶性程度较高的癌症。主任安慰患者说:“不要着急,我们一步一步来。”

患者的心态非常不错,还开起了玩笑:“是的,不着急,现在我最不缺的就是时间。”在医院里待了20多天,非常难受,治疗过程也很痛苦,但是我还是会坚持下去的。

雷成阳主任告诉患者,现在不要太过担心肿瘤标记物或其他指标的升高或下降,因为这些现阶段并没有太多意义。首先,第一步是确保患者的生命安全;第二步是保证他的生活质量与症状轻微;第三步是争取长期生存;第四步是与肿瘤做斗争。

很多人在治疗肿瘤时容易搞错顺序,只顾一味地去杀肿瘤,却牺牲了生活质量和精力。然而,我们无法确定治疗效果如何。肿瘤的效果不能只通过眼前的指标或肿瘤大小来衡量,还应考虑治疗后的生活状态,是否有肿瘤回弹或转移,并且在结束治疗后的较长时间内是否能保持这种稳定状态。

首先,我们要确保保住患者的生命。有些患者肚子上长了特别大的肿瘤,肿瘤压迫内脏器官,导致进食困难、睡眠不好甚至无法正常行走。在这种情况下,应及时进行手术,减轻肿瘤的负担,降低人体压力。没有人的话,一切都是白费。治疗是人存在的基础,这点我们都能理解,所以在这里不做过多解释。

其次,活得好和活得长,在生活质量和生命长度之间,哪个更为重要?显然,生活质量更重要一些,生命长度则是在有良好生活质量的前提下去尽力延长的。

让我们设想一下,患者的肿瘤尺寸确实每天在缩小,但是他们却面临着很多不适症状,非常痛苦:晚上无法入睡,睁眼到天亮,吃什么吐什么,浑身无力,整日只能躺在床上,身体处处疼痛……在这种情况下,患者会因为肿瘤尺寸缩小而开心吗?

如果我们只是盲目地治疗肿瘤本身,不关心患者的生活质量,就像给孩子报了一个他不喜欢的兴趣班一样,不管他喜不喜欢,只是为了达到目的,增加技能。你觉得孩子会高兴吗?最理想的情况是家长报一个孩子喜欢的兴趣班,这样孩子学习没有压力,家长也高兴,技能得到了提升,同样也达到了预期的目标。

因此,在治疗的同时,我们应同时考虑到治疗结果与人文关怀,尤其是对于一些晚期患者来说,他们往往承受着巨大的痛苦。我们要考虑患者的生活质量和舒适度,症状是否能够忍受等等。这也解释了为什么我一直建议患者进行辅助中药治疗之一的原因:在临床实践中,辅助中药治疗的患者确实能减轻放化疗的副作用,提高免疫力,极大改善生活质量,延长生命。

癌症治疗中,中医采用整体观念和辨证论治。一般来说,药物分为两类:

第一类是增强人体正气的药物,例如人参、黄芪、党参、太子参、黄精等等。

第二类是调节体质的药物,包括活血化瘀的药物、清热解毒的药物以及消痰散结的药物。

活血化瘀的药物包括三七、莪术;消痰散结的药物包括陈皮、茯苓、半夏;清热解毒的药物有大青叶、蒲公英、白花蛇蛇草、半枝莲等。这些药物在肿瘤治疗中比较常用。

此外,还有一些以毒攻毒的药物,这些药物对人体有一定的损害,必须在医生的指导下进行辨证用药。

除此之外呢,肿瘤患者在生活中应注意以下几个方面:

饮食健康:保持均衡营养的饮食对于肿瘤患者尤为重要。建议增加摄入新鲜水果、蔬菜和高纤维食物,减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。适量的蛋白质摄入也是必要的。

保持适度运动:适度的身体活动可以帮助提高免疫系统功能、减轻疲劳和恶心的症状,提高心肺功能。但要根据个人的身体状况,在医生的指导下选择适合的运动方式和强度。

管理情绪:肿瘤患者常常面临精神和情绪的压力,因此要学会有效地处理压力和情绪。可以通过寻求心理支持和参加心理咨询来帮助应对。

规律生活:保持规律的作息时间和充足的睡眠有助于恢复体力和提高免疫力,有助于治疗和康复。

定期体检和随访:肿瘤患者需要定期进行体检和随访,及时监测肿瘤的情况,以及处理治疗过程中的副作用和并发症。

最重要的是,肿瘤患者应与医生保持密切联系,并根据医生的建议进行个性化的生活管理和治疗。



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