脂肪肝知识

小科普

今天我们深入了解下脂肪肝，进行分型辩证。宅在家美食不断，肝脏的危机日益增加，愿你在疫情结束依然有一个健康的体魄，保护病人，也要爱护自己！

脂肪肝辩证

中医理论认为：脂肪肝是痰湿、水饮、湿浊、肝胆湿热的证候。阳气虚衰，导致水饮留滞，壅滞日久，则生痰饮。发病之初，大都是由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，大量油脂和高蛋白类物质来不及代谢，留积体内。如果这时候加上七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。另一方面，机体正气虚弱，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。如果还出现瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，产生有形之物，滞于肝脏，因其病位在肝，这就是通常所说的脂肪肝了。所以说，脂肪肝的病因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之系列症状。

脂肪肝的临床表现多样，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或左闷胀腹隐痛等症状。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的症状。

中医分型辩证

1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型

(1)临床表现：

肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

(2)病因病机：

由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生。

(3)治疗原则：

疏肝理气、化痰祛瘀。

2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型

(1)临床表现：

右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。

(2)病因病机：

由于长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。

(3)治疗原则：

疏肝健脾、祛湿化痰。

3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。

(1)临床表现：

体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

(2)病因病机：

水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。

(3)治疗原则：

滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。

4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型。

(1)临床表现：

原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。

(2)病因病机：

痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。

(3)治疗原则：

益气活血、化痰祛瘀、消肿散结

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