血虚证的特征

血虚证，是指体内血液不足，肢体脏腑五官百脉失于濡养而出现的全身性衰弱的证候。但要注意，中医讲的血虚和西医的贫血不是同一个概念，血虚未必贫血，但贫血一定存在血虚。

血虚证的致病原因

?失血过多

因外伤失血过多、月经过多，或其它慢性失血皆可造成血虚证。由于出血过多，日久则导致瘀血内阻，脉络不通，一方面造成再出血，另一方面也影响新血的生成，继而加重血虚。

?饮食不节

暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。

?慢性消耗

劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液；劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏；劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。

?临床表现

血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，对全身各脏腑组织起着营养作用。如果由于各种原因引起气血亏虚则会出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病症。

?脏腑失于濡养

一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等

?血不载气

中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。

中医生对此症的分析

本证以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。人体脏腑组织，赖血液之濡养，血盛则肌肤红润，体壮身强，血虚则肌肤失养，面唇爪甲舌体皆呈淡白色。血虚脑髓失养，睛目失滋，所以头晕眼花。心主血脉而藏神，血虚心失所养则心悸，神失滋养而失眠。经络失滋致手足发麻，脉道失充则脉细无力。女子以血为用，血液充盈，月经按期而至，血液不足，经血乏源，故经量减少，经色变淡，经期迁延，甚则闭经。年老、体弱、久病、失血、脾胃虚弱、思虑过度，心脾两虚患者。

血虚证与贫血的区分

有些人听到中医讲自己是“血虚”，便以为是患了西医的贫血症。实际上，这是两个完全不同的概念。成年男性血红素在12毫克每百毫升、女性在11毫克每百毫升以上才正常，不足此标准才称为贫血。常见的贫血包括缺铁性贫血、自体免疫性贫血、恶性贫血、再生不良性贫血等。因此必须针对不同的病因采取不同的治疗方法。

中医所说的“血虚”是指患者所出现的头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、面色苍白或萎*、妇女月经量少、闭经等一系列症候群的概括。它并不等于西医的某一种病。同时，在内、外、妇、儿各科病症中都可以见到血虚的症候。血虚的症状是中医所指的血，不仅代表西医的血液，还包括了高级神经系统的许多功能活动。所以中医所诊断的“血虚”症， 不等于西医的贫血症。

血虚证常用的补血食品

当归羊肉汤《济生方》

当归15克，*芪25克，*参25克，羊肉克，葱、姜、料酒、味精各适量。

羊肉洗净，当归、*芪、*参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入锅内，加水适量，置武火烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。食用时可酌加味精。

吃肉和汤。可早晚各食一次。

养血补虚。

血虚及病后、产后体弱，脘腹冷痛，血虚宫冷崩漏及各种贫血。

外感发热、咽喉肿痛、牙痛者不宜食用。忌用铜器，忌食南瓜。

归参山药猪腰《百一选方》

当归10克，*参10克，山药10克，猪腰克，酱油、醋、姜丝、蒜末、香油适量。

将猪腰切开，剔去筋膜、肾盂，洗净，当归、*参、山药装入纱布袋内，扎紧口，同放入锅内，加水适量，清炖至猪腰熟透，捞出猪腰，冷却后，切成薄片，放在盘子里。拌入酱油、醋、姜丝、蒜末、香油即可。

可佐餐食用。

养血，益气，补肾。

气血亏损兼肾虚的心悸、气短、腰膝酸痛、失眠等症。

糯米阿胶粥《食医心鉴》

阿胶30克，糯米60克，红糖少许。

先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮两三沸即可。

晨起空腹食用。

养血补虚，止血安胎。

用于血虚引起的妇女月经过少，胎动不安及虚劳咳嗽，久咳咯血，或吐血、衄血、大便出血。

本粥应间断服用，连续服食易致胸满气闷。脾胃虚弱、阳气不足者不宜食用。

龙眼酸枣仁粥《食物与治病》

龙眼肉10克，炒枣仁10克，芡实12克。

炒枣仁捣碎，用纱布袋装。芡实加水毫升，煮半小时后加入龙眼肉和炒枣仁，再煮半小时。取出枣仁，加适量白糖，滤出汁液。

不拘时间，随时饮用，并吃龙眼肉及芡实。

养血安神，益肾固精。

凡因心阴血虚、虚火内扰不能下济肾阴，出现心悸、怔忡、神倦、遗精等症者，皆可服用。

蜜饯姜枣龙眼《泉州本草》

龙眼肉克，大枣克，蜂蜜克，姜汁适量。

将龙眼肉、大枣洗净，放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，改用文火煮至七成熟时，加入姜汁和蜂蜜，搅匀，煮熟。起锅待冷，装入瓶内，封口即成。

日服3次，每次吃龙眼肉、大枣各6～8粒。

健脾益胃，滋补心血。

脾虚血亏所致的食欲不振、面色萎*、心悸怔忡等症。

血虚体质如何养护

??饮食调养

平时常吃补血养血的食物，如菠菜、花生、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等。水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。

精神调养血虚体质的人，容易精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中，因此，在精神调养方面要努力做到注意力集中。

??起居调养

早睡保证睡眠，养肝血。血虚体质的人不宜过度劳累，凡事宜量力而行，以免耗伤气血。因肝藏血，人卧则血归于肝，使肝气得养，所以这类体质的人尽管睡眠多不佳，但要早些上床，保证充足的睡眠，尽量不要迟于晚上11点入眠，以养肝血。

??药补调养

常用的补血中药有当归、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归羊肉汤、四物鸡汤（当归、熟地、川芎、白芍炖鸡汤）等，均有很好的养血效果。

预防

（1）健脾和胃

脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤等。

（2）益气生血

血液的物质基础是精，而促进精化为血，则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说：“血气俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上。”《温病条辨》说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。”《景岳全书》则说：“有形之血难以速生，无形之气所当急固。”在临床用药时，依据“气能生血”，常在补血药中，配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等；常用的补气药有*芪、人参、*参、白术、*精、山药、大枣等；配以养血之药，如当归、白芍、阿胶、熟地等。

（3）补肾生血

肾为先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五脏六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同时，肾中之命门为原气之所系，十二经之根，生化之源，也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以，中医有“生血根本在于肾”。临床上，治血虚，必当补肾以填精，精髓足，血自旺。常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。

（4）祛瘀生血

无论脾胃所化之营血，或精髓所化之血，都必须通过经脉和髓道进行释放和传输，并循环全身。精髓化血，禀于先天，而养于后天，后天水谷之精微，五脏六腑之精，亦赖经脉输送，汇于冲脉——血海，与肾之大络相会以滋肾，以营骨髓。如气血瘀阻，脉道不通，就会造成骨髓乏养而枯竭，致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药，如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。

（5）解*生血

中医认为，不管内伤七情或外感六淫，郁久均可化火，火热之气最易耗血伤阴。再者，象化学性、物理性、生物性邪*内陷，下及肝肾，可直接造成精髓亏乏，以致生血无源。内陷邪*或七情郁火，又可阻络成瘀，而致新血不生，因此需要清热解*。常用方剂有犀角地*汤、三*石膏汤、茵陈蒿汤、五味消*饮、清营汤、清瘟败*饮等。常用清热解*药有蒲公英、银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、*连、*芩、*柏、紫花地丁、大*、紫草、茵陈、半枝莲等。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。

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