丹*案
患者,上午门诊求治。发热,右小腿红肿胀痛1天。笔者建议中医药治疗,患者竟未反对,欣然答应。 症见:发热,体温39摄氏度,汗出情况似乎不明显,门诊急查血常规:白细胞18.0*/L,CRP:78mg/L。右小腿红肿胀痛明显,主要部位右小腿前臁及外侧,范围较大,红肿范围约30cm*15cm,皮肤略紧绷,发亮,自诉患处有灼热感,2处起水泡,指按略有凹陷,自昨日起便纳差,食欲不振,近日大便二行,成型,质粘。自觉疲乏无力,近日夜尿 行,夜寐尚可。平素冬日怕冷,四肢冷,夏日怕热。06年因子宫肌瘤,有子宫切除手术史。06年之前月经先期,周期21~22天,每次来潮6天,量多,色深、紫暗,大量瘀血结块。以往来潮时略有腹痛,经期余无不适症状。刻下唇红而干,舌淡红,略胖大,略有齿痕,苔薄白腻。脉息五至,左寸略浮弦,关中略滑大,尺中滑,力尚可。右寸中緩,关略浮滑,尺浮滑。 诊断:右下肢丹* 辨证:湿热瘀滞,阳明少阳营分。 处方:*柏12g苍术9g生薏仁15g川牛膝9g 忍冬藤18g连翘18g牡丹皮15g赤芍15g 半枝莲15g 7剂,日一至二剂,每剂二煎,每日可二至四服,以胃纳能受为度,酌情量度进药。 外用处方: 处方 忍冬藤30g连翘30g紫花地丁30g野菊花30g 牡丹皮30g*3剂,浓煎,以5层纱布,浸药湿敷,干则重换。 嘱:三日后门诊随访。 随访:三日后,患者未来复诊。于-9-15,查阅一周记录病案时,于电话随访,患者诉当日夜间退热,昨日红肿全消,恢复正常,并致感谢。 文章仅代表作者本人观点,不代表本平台观点,其中方剂剂量请咨询专业医师 END 我们只为传播中医,只为中医复兴而努力。一起学习,共同进步,传承中医经方真谛。分享知识,分享快乐,迈向健康之路。鐧界櫆椋庡彲娌绘剤鍚?娌荤枟鐨偆鐥呭尰闄? |
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