通过引入数学统计，西医就成了基于证据的医学，也称循证医学。翻译水平天衣无缝。也就是说有证据证明这种药或治疗对大多数人有效，才允许上市，用于病人治疗。

问题是一种药物或治疗从发现到临床需要多少时间？答案是令人失望的。癌症治疗或药物更是如此，一种抗癌药从研发到上市至少5年，一般十年。有哪个癌症病人等那么久？

目前，医生是按照权威机构制定的治疗指南对病人进行治疗。里面所有的治疗或药物都是严格验证的。按指南规定，癌症是不治之症，谁都知道。既然按指南治疗也是死路一条，很多人干脆放弃治疗。在医院里，我听到医生对病人说的最多一句话是：你的病要治。至于结果如何，反正花钱是百分百的事。癌症规范治疗如同摸着石头过河，只怕没到对岸，就已经被淹死了。我是一个从头到尾按照治疗指南治疗的病人， 还是被规范治疗判为死路一条。

很少有医生为了病人去思考规范治疗无效而对病人有意义的治疗方法，因为这样自己不安全。这样，照本宣科的规范治疗必将走入死胡同。如果哪一天治疗指南说癌症是治愈之病，有谁会不按规范指南治疗呢？

无论专家和患者控诉癌症的过度治疗，医院时刻发生着，医院。我个人认为的过度治疗包括不是为病人考虑，而是为经济效益考虑的用药；明知治疗无效还依旧实施的治疗。

记得我在杭医院住院，一天，护士给我挂盐水，我一看是抗生素，然后问医生为什么？医生说抗生素可以抗癌，我倒也认同。注射结束后，我在病房走廊散步，发现所有病人都打同一种抗生素，不会这么巧吧。如果说抗生素具有广谱抗癌能力，那靶向药物一定没有。几天前，一个病友是肺鳞癌，医院，她说她丈夫在吃安罗替尼，是因为医生给所有不同种类癌症患者都开安罗替尼。我脑里冒出字：缺德。

还有医生给肺腺癌1A期高分化患者术后开口服化疗药替吉奥预防癌症复发。

医院肿瘤内科住院，如果每天花费医疗费用不达到一千，你自己都不好意思。钱花的少，结局一定是尽快出院。那钱花在哪？中草药提取物注射液等着你，理由当然冠冕堂皇，抗癌，提高免疫力。其中一些产品如康莱特，得力生，参麦，香菇多糖等等。我住院多年，这些注射液使用医保支付不低于万，CD3/4/8免疫指标依旧不合格。

医院复查，我问医生，我这样的病人最多能活多久？答：七、八年吧。医生接着说，应该与那些交通事故相比，不至于突然死亡。这可算是医生对我的 一次心理辅导。

几乎所有癌症患者都存在心理问题。抑郁，悲伤，绝望比比皆是。而且患者家属的心理状态也会影响患者的心理变化。死亡、经济和身体状况问题严重打击患者精神状态。医院肿瘤科只有所谓的治疗癌症的医生，没有心理辅导医生。医生面对病人都是冷冰冰的面孔，一副事不关己的样子。说的都是专业术语，高高在上，无视病人意见，经常会说：你是医生还是我是医生！这样，病人的心只会更冷。

我在医生主导治疗的5年多治疗时间里，好几年每年的住院长达半年，医院，没有心理问题？*才信。特别是4次复发转移，着实很绝望，感觉自己不久人世，使我屡屡产生 的念头。现在，哪怕一点点风吹草动，如同惊弓之鸟，久久难安，胆子越来越小。还是赵传歌曲：天空为何那么暗？活着为何那么难？不论像我这样的晚期患者，就是那些术后无治疗活过5年，医学上认为治愈的病友也都在惴惴不安中度日，不乏依靠抗抑郁药物维持。

那PubMed的研究者如何看待患者的心理问题以及对策。

几项研究表明，在动物模型和癌症患者的病例研究中，心理压力与癌症的生长和转移之间存在关联。儿茶酚胺是影响肿瘤进展的主要因素。它可以通过肾上腺素受体来调节多种细胞信号通路，这些信号通路由几种类型的癌细胞表达。而激活的肾上腺素受体增强癌细胞的增殖和侵袭能力，改变肿瘤微环境中的细胞活性，调节肿瘤与微环境之间的相互作用，促进肿瘤进展。此外，其他的压力调节因子，如糖皮质激素和催产素，以及它们的同源受体参与压力诱发的癌症生长和转移[9]。

而对于晚期患者，隐瞒病情是否有利于改善心理问题，WangW等研究知情干预对NSCLCⅢ期患者的影响。以43例Ⅲ期非小细胞肺癌为观察对象，在明确诊断后的早期阶段，根据患者家属的要求并结合患者本人的具体情况分别给予完全隐瞒、部分知情和完全知情干预，调查干预前后患者抑郁状况的变化。结果是完全隐瞒组干预后怀疑病情者增加，完全知情组 、绝望增加；部分知情组干预后在迟缓、认知障碍、绝望均较干预前明显改善，完全知情组在知情干预后睡眠方面较干预前明显变差。结论是初诊的Ⅲ期非小细胞肺癌中抑郁情绪比较普遍；短期的完全隐瞒或完全知情干预无助于抑郁的缓解，适度知情干预有利于抑郁状态的改善[10]。BrianD.Gonzalez等调查隐瞒病情诊断的带来影响，这些隐瞒病情的患者在诊断后前几个月很可能喝酒，出现更早复发[11]。

大家都承认心理干预很重要，但是到目前为止没有有效的医学心理干预方法。毫无疑问， 的心理干预在国内就是中药治疗。信念大于*金，国人大都相信中医药，那中药一定会寄托信念。TaoW等采用中医药对患者进行心理行为干预，提高患者的生活质量。这些措施包括针灸，推拿，中草药+音乐，中草药+食物补充，太极和气功[1]。IdornM,HojmanP认为身体锻炼利于自然杀伤细胞NK流动而具有抗癌作用[13]。KMMustian等调查治疗癌因性疲乏，锻炼，心理治疗，锻炼结合心理干预，药物干预4种方法哪种最有效？发现锻炼和心理干预或二者结合都能降低癌症治疗期间和治疗后的癌因性疲乏，与时间、







































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