编者按语：胆囊癌的病因较多，胆囊癌早期多无任何症状，70%以上的胆囊癌是由慢性胆囊结石所致。胆囊癌术后易复发，预后多不良。胆囊癌对于放疗、化疗效果不肯定，术后复发治疗相对困难。建议在胆囊癌早期，或胆囊癌未发生时及时处理，手术切除是治疗胆囊癌 的有效手段，但是70%左右的胆囊癌患者已失去了手术治疗机会，且术后复发率较高，五年生存率较低。

赵某，男，72岁，山西省运城市人，初诊：年4月27日

主诉：胆囊癌术后

现病史：患者年初无明显诱因出现发烧，恶心，医院就诊，行超声检查结果：胆囊癌。医院建议立即手术，年4月13医院进行手术。术后医生建议放化疗，家属认为放化疗虽然有效，但副作用太大，不肯再进行西医治疗，要求纯中医治疗。出院后遂来寻求杨鹏飞教授的纯中医治疗，初见患者，右上腹切口处肿胀压痛，胁肋疼痛，目肤染*，恶心呕吐，大便秘结、食欲不振，神疲乏力，舌质红、舌苔*腻，脉弦。

既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管病史、精神疾病史，有手术史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。

诊断：胆囊癌术后

辩证：湿热痞满痰瘀互结

治法：清热利湿利胆散结

R：

三棱15g莪术15g茵陈15g

重楼15g麦门冬15g柴胡15g

制龟板15g牡蛎15g川芎10g

川楝子15g太子参15g炒白术20g

茯苓15g甘草6g生地15g

玄参15g半枝莲15g石见穿15g

火麻仁30g益智仁15g栀子10g

15剂用法：水煎服一日两次

患者连续服药两月余，一切良好，杨鹏飞教授建议停药观察。

年3月27日，患者发病近4年来，精神状态良好，胁肋疼痛、*染消失、患者口苦、小便*、大便秘结、舌质红，舌苔淡*，脉滑。

辩证：热*炽盛胆郁痰扰

治法：清热解*利胆散结

R：

三棱15g莪术15g重楼15g

麦门冬15g柴胡15g山慈姑

制龟板15g牡蛎15g川芎10g

川楝子15g太子参15g炒白术20g

茯苓15g甘草6g生地15g

玄参15g半枝莲15g*柏10g

益智仁15g清半夏15g

15剂用法：水煎服一日两次

5.12

年3月又因高烧，医院，检查结果显示：肝脓肿，医院行肝脓肿引流术，病情好转后低烧出院。又想起杨鹏飞教授，再次复诊，患者时有高热，烦热眠差，口苦咽干，脘闷不饥，舌质红，苔焦*，脉弦数。

辩证：阴虚内热津伤口渴

治法：清热凉血养阴生津

R：

柴胡15g金银花15g菊花10g

公英15g地丁草15g沙参15g

麦门冬15g石斛15g玉竹15g

生薏米30g白芍15g龙胆草10g

生地15g当归15g炙甘草6g

21剂用法：水煎服一日两次

患者服药三天后，无发热，低烧消失，服药21天后烦热、口苦咽干的症状消失。

从年到至今胆囊癌术后6年余，一直服用杨鹏飞教授中药，现已存活六年余，患者恢复良好。年12月2日前来就诊，患者口干、午后潮热、头晕目眩、舌红少苔，脉弦细。

辩证：滋养肝肾*邪蕴胆

治法：养阴柔肝利胆行气

柴胡15g川芎12g陈皮12g

沙参15g麦门冬15g牡丹皮15g

金钱草15g白芍30g菊花10g

天麻15g钩藤15g生地15g

枳实15g厚朴12g火麻仁30g

橘核15g荔枝核15g重楼10g

半枝莲15g栀子6g

15剂用法：水煎服一日两次

专家点评：患者为老年男性，72岁，诊断：胆囊癌术后6年。年4月患者查出胆囊癌，患者和杨鹏飞教授是多年的朋友。遂从医院，以“胆囊癌阻塞性*疸”入院手术，术后患者拒绝化疗，寻求杨鹏飞教授的中医治疗，患者服药后精神状态如常人，胁肋疼痛、*染消失、无恶心、大便秘结症状，四年身体状况良好。一直到年查出肝脓肿，以高烧不退，医院行引流术后以时断时续的低烧出院，再次寻求杨鹏飞教授的中医治疗，服药三天后退热。年12月2日前来就诊，患胆囊癌6年来，经中医治疗，患者精神状态良好，临床症状消失。杨鹏飞教授认为对于肿瘤患者经合理的中西医结合治疗，取得了很好的治疗效果。

审稿人：杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、王秀

编辑：王秀

第1次校稿日：年12月11日

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