目前，肿瘤患者在术后、放化疗后或治疗期间多会选择一种或几种抗癌中成药。不过，现有的抗癌中成药门类繁多，如何选择，众说纷纭。且在临床实践中，向患者推荐中成药的医生中大部分是西医大夫，而中医大夫仅占30%左右。

我们发现，中医大夫在使用中成药时更为谨慎，这是因为中成药的成分多是由数味中药组成的复方，其治疗原则也多遵循的中医辨证论治。比如参一胶囊的说明书中提到该药功能主治是“培元固本，补益气血”，这些都是中医的特有术语，是不同于西医的“辨病而治”的。因此，对于有经验的中医大夫来说，多会选择在临床上气虚比较明显的病人使用，比如乏力，精神差，易出汗的病人。

由于临床上很多西医大夫在使用抗癌中成药的时候没有注意到“证”，只注意到“病”，因此就带来了一些不好的后果，这样不仅给病人带来经济上的损失，更是带来身体上的 。

目前，临床上使用的中成药基本上可以分为三类：清热解*类、活血化瘀类和扶正培本类。常见的代表性药物有：

西（犀）*丸、抗癌平丸、复方苦参注射液（清热解*类）；

金龙胶囊、回生口服液、平消胶囊（活血化瘀类）；

参一胶囊、贞芪扶正颗粒、百令胶囊（扶正培本类）。

如何选择，我提供两点建议：

辨己证

就是了解自己所属的中医证候。是虚症还是实证？是热证还是寒证？有无淤血证等？

辨证的主要要素有下面几个：

乏力、气短、恶寒、纳差，再结合自己的舌质淡白、脉搏虚弱无力，往往提示是虚症，这时候再用一些清热解*类的抗癌中药就有害无益。

舌红苔*、脉有力，口渴、大便干，往往提示有热*类症状，这时候用扶正培本类中药也只能加重症状。

血淤证表现为：舌质紫暗、身体有固定的疼痛部位，或者有出血的一些症状，这时候就应该用活血化瘀类的抗癌药物。

辨药证

目前上市的抗癌中成药都会介绍药物成分及功能主治。

西（犀）*丸的主要成分是：牛*、麝香、乳香、没药；功能主治：清热解*，和营消肿。就提示属于清热解*类中药，适合热*证的患者使用。

金龙胶囊的主要药物成分：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇等；功能主治：破淤散结，解郁通络。提示它属于活血类抗癌药物。

参一胶囊的主要成分是人参皂苷Rg3，功能主治：培元固本、补益气血。因此就属于扶正类中药，适合于虚证的患者。

作者介绍

医院肿瘤内科主治医师

在职医学博士，擅长肺癌、乳腺癌、卵巢癌的化疗、靶向治疗和中医药治疗。中国抗癌协会临床协作委员会(CSCO)会员，师从我国肿瘤治疗 学者谢广茹主任。

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