中医对疾病发生之认识，都是在“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”的基本理论上加以发挥的。而扶正祛邪，也是立足于这一基本观点。所谓“扶正”，是扶助人体对“邪”的防御能力，使人体达到正常功能，即所谓培本。“正”得到扶助，使之达到正常功能就能防御病邪，因而“祛邪”之功一方面既可以从“扶正”间接地得到，而用药直接抗病制邪也是“祛邪”的另一方面措施。我们就逐句理解一下这12字方针对于肝脏恶性肿瘤的指导意义。

『不断扶正』：指治疗自始至终以调整正气，培益本元，使病人提高抗病能力。纵观临床肿瘤患者，临床辨证皆为正气不足，无论初期抑或晚期，即便中有实证者亦是因虚而致实。故“不断扶正”原则贯穿于整个治疗过程之中。主要包含下列几个方面：

『健脾益气』：“脾为后天之本”，脾胃为营血生化之源，全身气血的充盈和虚弱，肌肉四肢的健旺，面色唇口的润泽和枯萎都和脾脏功能直接关联。

运用扶正的补养方法，首先要照顾“脾胃”。后天生化之源不能正常运化，那其他的补益都为徒劳。所以，脾胃为扶正之首位。而在临床上，肿瘤患者常常会出现神疲乏力、面色少华、形容憔悴、食欲不振、胃纳不展、恶心呕吐、腹胀腹泻、舌淡、苔白腻、脉濡细等症状。

特别是在患者接受了各种西医治疗措施，如手术、化疗、放疗等之后，更易出现如上症状。这些症状，即为脾气虚衰的表现。对于这些病人，提前采用健脾益气法治疗，就会减少甚或消除以上症状的出现，而出现之后采用此法治疗，也能减轻病情的程度，改善生存质量。

临床上常用的药物有人参、太子参、*参、*芪、茯苓、白术、扁豆、薏苡仁、大枣、炙甘草等，唯需注意以平补为主，不宜补益过甚过急，以免气余化火之虞。

『温阳补肾』：“肾为先天之本”，肾精为构成人体的基本物质，也是机能活动的物质基础。

肾精化生肾气，包含肾阴和肾阳。为人体生长、成熟、防御、应激、平衡、代谢的关键。

从临床上观察，除部分患者素体肾弱阳虚之外，在疾病之后期，患者常常会出现神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、腰膝酸软、大便溏泄、小便清长、舌质淡胖、苔白滑、脉虚无力等症状，此即为肾阳虚衰的表现。

故临床此时可采用温阳补肾法治疗，临床上常用的药物则有杜仲、菟丝子、鹿角霜、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。

『养阴生津』：温病大家吴瑭提出：“存得一分津液，便有一分生机”，同样适用于癌症患者。

癌症患者，或者素体阴虚，或者癌*化火，损伤阴津，或者放疗后火*灼伤阴津，或者化疗后脾胃受损而气血生化不足，临床上常常可见形体瘦削、口咽干燥、头晕目眩、腰酸、耳鸣、五心烦热、盗汗、大便干结、舌红、苔少、脉细数等明显阴虚症状，此时需选用养阴生津之法进行治疗。

常用的药物则有生地、天冬、麦冬、玄参、枸杞子、女贞子、首乌、*精、百合、玉竹、龟版、鳖甲等。胡萍萍[1]报道，生津润燥类中药能改善放疗后口干症状，使Ⅱ、Ⅲ级口干症的发生率下降，对唾液腺分泌功能起到一定的保护作用，与对照组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。

『适时祛邪』即适时地应用中药中具有抗癌、散结作用的药物。所谓适时，即指患者正气尚充盛，可以承受一定的攻伐药物的使用。

“祛邪”，不单单是具有攻伐作用的中药，西医的部分治疗也属于这个范畴，如手术、化疗、放疗等。

中医常用抗癌药（祛邪为主）有白花蛇舌草、半枝莲、重楼、八月札、鳖甲、预知子、藤梨根、石见穿、蒲公英、白英、三棱等。

清热解*类中药除具有较强的抗癌活性外，还能控制和清除肿瘤周围的炎症和感染，在恶性肿瘤某一阶段起到一定程度的控制发展的作用。

『随证治之』即指在癌症治疗过程中，由于症状的轻重，病程的长短，以及年龄、性别的各异，饮食、环境的不同，出现的证情多种多样，不尽相同，须随证加减药物，如出血、疼痛、口干、便秘、化疗后的胃纳差或呕吐等，就要针对症状而用药。

一般随证常用清、解、和、补以及消导、开胃、调达和营、利水渗湿等较为温和的治法，须临床医师详细辨证施治，临证加减。

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