胃癌是发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指癌组织浸润深度限于胃黏膜层内或黏膜下层的胃癌，而不论癌的大小及淋巴结转移；进展期胃癌是指癌组织浸润到黏膜下层以下的胃癌。是世界范围内最常见恶性肿瘤之一，仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌之后，位居第4位，为消化系恶性肿瘤之首。

国外文献统计胃癌占消化道肿瘤的50%，国内报道占62%。20年来，胃癌男女发病率均呈下降趋势。胃癌约70%发生在40~60岁之间，男性发病率高于女性，男女之比为3.6:1。胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，年卫生统计年鉴显示，年胃癌死亡率占中国恶性肿瘤死亡率的第3位。胃癌的发生是多因素长期作用的结果。胃癌的发生主要与幽门螺杆菌感染、环境和饮食因素、遗传因素、癌前病变和癌前状态等因素有关，为多步骤、多因素进行性发展过程。

胃癌作为现代医学中的疾病概念，在祖国传统医学中虽然没有明确记载，但是人们对它的认识却古来有之。根据其临床表现，胃癌可归属于中医“胃脘痛”“反胃”“噎膈”“积聚”等所描述的疾病特征。

如《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“胃病者，腹月真胀，胃脘当心而痛......膈咽不通，食饮不下。”这与胃癌的表现极其相似。又日:“心脉......微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。”张仲景《金匮要略》谓:“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰反胃。脉紧而涩，其病难治。”《丹溪心法·翻胃》曰:“噎膈、反胃，名虽不同，病出一体，多由气血虚弱而成。”提出了“反胃”、“噎膈”是以进食不畅、或食入即吐为主要表现，与胃癌后期贲门梗阻所表现的症状相同。张锡纯在《医学衷中参西录》胃肠病门的“噎嗝”中首次提到胃癌一词，“至西人则名为胃癌，所谓癌者，如山石之有岩，其形凸也。”这里指出噎嗝即贲门癌。《难经》“心之积日伏梁”指腹部肿块，如梁架于下，令人食少肌瘦，相当于现代的胃体癌。

经方验方

香砂六君子汤

[组成]*参10g、白术10g、茯苓12g、甘草6g、半夏6g、陈皮6g、木香6g、草豆蔻6g、桂枝10g、白芍20g、丹参10g。

[用法]水煎服。

[功效]健脾益气，温胃止痛。

[主治]胃痛时轻时重，喜暖喜按，得食则减，时有恶心、便溏，舌胖淡，苔薄白，脉沉细滑。

[方解]方中*参甘温扶脾养胃，补益中气，使脾胃健旺，增进运化力，资生气血；白术苦温，能健脾燥湿，扶助运化：茯苓甘淡，助白术健脾利湿；陈皮、半夏，理气健脾，燥湿化痰；桂枝、白芍温中补虚，缓急止痛；炙甘草甘温，补中和胃作为使药。

[加减]若胃脘冷痛、畏寒肢冷等阳虚表现，可加入*芪、香附、高良姜、肉桂等。

叶氏养胃汤

[组成]北沙参30g、麦门冬10g、玉竹10g、石斛10g、丹参10g、木香6g、草豆蔻6g、白芍10g、枳实10g、元胡10g、川楝子20g、白花蛇舌草20g、半枝莲20g、石见穿10g、八月札10g。

[用法]水煎服。

[功效]养阴益胃。

[主治]口干而不思饮食，全身困乏，骨蒸潮热，五心烦热、多汗、消瘦、衰弱，面目晦暗，舌绛无苔，舌体胖大，脉细数。

[方解]北沙参、麦门冬、玉竹、石斛益气养阴、润燥和胃；丹参、元胡、川楝子活血行气止痛；白芍缓急止痛，枳实、木香、草豆蔻温中和胃理；白花蛇舌草、半枝莲清热解*，石见穿、八月札化瘀散结。

[加减]若有面色无华、头晕、目眩等，可加入当归、白芍等以养血补血。

二陈汤

[组成]*参12g、白术12g、获苓12g、半夏6g、陈皮6g、白扁豆6g、甘草6g、桔梗6g、莲子6g、砂仁6g、山药15g、薏苡仁30g。

[用法]水煎服。

[功效]健脾和胃，燥湿化痰。

[主治]胸脘痞闷，恶心纳呆，呕吐痰涎，身困神倦，四肢乏力，口不渴或呕恶纳呆，便溏，肢重嗜卧，舌淡胖，苔滑腻，脉滑或缓弦滑。

[方解]本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；山药补脾健牌，白扁豆、薏苡仁健牌渗湿，桔梗行气理肺并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现"培土生金”治法的常用方剂。

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