腹泻是大肠癌术后常见的并发症,不仅会降低患者的生活质量,严重影响其生活和工作,还会给患者带来极大的痛苦。

今年6月,69岁的邹老师发现自己大便带血,近几天经常感到乏力不适,医院就诊,经过一系列检查,被告知是“直肠腺癌”,医院接受了根治性保肛手术。手术顺利,术后病理检查分化为腺癌。

邹在手术后没有接受放疗和化疗。9月初,因便溏伴腹痛腹胀,西医对症治疗仍效果不佳,症状加重,决定前来就诊,希望中医治疗好转。

9月27日来就诊,症状是精神差,自我感觉疲劳不适,大便稀,一天6-9次,大便有粘液,伴有腹痛腹胀,腰膝酸软,怕冷,偶有头晕,食欲差,睡眠不好,小便长,自述平时容易生气。看舌苔,可以看到舌苔薄腻。

根据邹老师的病情,中医诊断为腹泻,属于脾肾两虚,肝郁气滞之证,治疗以疏肝补肾,健脾止泻为主。

处方:*参、*芪、灵芝、安痛藤、姜*、大腹皮、补骨脂、菟丝子、建曲、夜交藤等。15剂,每日1剂,水煎2次。并叮嘱患者调整情绪,饮食清淡,注意腹部保温。

第二次诊断:据邹先生介绍,服用中药后,乏力有所好转,大便略呈有形,每天4-5次,腹痛腹胀较之前有所缓解,仍有食欲差、睡眠差、精神差。根据辨证加减原方,调整用药,继续服用15剂。

三次会诊:服用第二次会诊处方后,邹先生精神状态尚可,大便初具规模,每天排便2-3次,食欲和睡眠状态良好,病情有所好转,效果不佳。继续比他高15剂。

第四次诊断:近期复诊时,邹先生反映大便已有雏形,每天排便一次左右,无腰膝酸软、头晕等不适。修改了二诊方,调整了用药,增加了半枝莲和白花蛇舌草的解*抗癌作用。并指示医院复查血常规、肿瘤标志物及相关影像学检查,再根据病情考虑是否配合化疗。

很多情况下,腹泻不仅常见于大肠癌术后患者,也常见于其他类型的癌症患者。癌症患者的腹泻可能是肿瘤本身引起的,也可能是放疗、化疗、靶向药物的副作用引起的。因此,癌症患者腹泻往往病因病机复杂,需要根据癌症类型、分期、目前治疗方案等进行辨证施治。

中医强调整体观念,辨证论治,具有易被群众接受、经济简便、适用范围广、疗效可靠、不良反应少等优点,成为许多患者的 。

其中中医特别重视脾胃的调理。乐启生中医团队表示,脾胃居于人体的中焦,脾虚则失运,胃弱,小肠泌浊,大肠输渣滓弱,水生湿邪,积谷则滞。如果两者一致,则发生腹泻,即腹泻。

对于大肠癌术后患者,瘀血和*素积聚在肠道内,停滞不前

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