参芪杀白汤加味治疗急性淋巴细胞性白血病

患者，男，24岁。于年因“胸痛、气急3天”入院，并发大量血性胸水，当时血常规示：WBC12.2×10?/L，N48%，L52%，Hb克/L，PLT48×10?/L，经常规治疗无效。

请血液科会诊，因查脾大、胸骨压痛及浅表淋巴结肿大，即行骨穿刺检查，确诊为：急性淋巴细胞性白血病-L1型。

此时，患者已合并心力衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、扁桃体极度肿大几乎相合。

治法：益气养阴，清热解*。

处方：。

*芪15克，*参15克，天冬10克，沙参10克，生地*15克，地骨皮12克，*芩10克，甘草6克，半枝莲15克，白花蛇舌草30克，茜草15克，仙鹤草30克。

煎服法：每日1剂，水煎服。

因其就诊时呼吸极度困难，病情危重，遂行DOLP方案化疗，纠正心力衰竭及DIC，配合支持疗法。

在首次化疗达到完全缓解后，予治疗，诸症明显缓解。

后进行巩固、强化化疗，与中医药治疗相交替，化疗间隔期逐渐延长，间隔期内均应用治疗，至半年一次、化疗2次后于第4年停止化疗，继续服用扶正抗癌，调节免疫功能1年后，停药至今，现已成家，正常生活工作。

按：

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。若不经特殊治疗，平均生存期仅3个月左右，很多患者会在诊断数天后即死亡。

参芪杀白汤

*芪15克，*参15克，天冬12克，沙参12克，生地*15克，地骨皮12克，*芩10克，甘草6克，半枝莲15克，白花蛇舌草30克。

水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。

清热凉血，滋阴解*。主治急性白血病。

方用*芪、*参补气，天冬、沙参、生地*、地骨皮养阴清热，半枝莲、白花蛇舌草、*芩、甘草清解热*。

纳呆食少，加炒白术12克、焦槟榔10克以健脾消食；紫癜，加茜草15克、仙鹤草30克以凉血止血。（文/赵老师，方/马志忠验方）